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胆囊多发性结石怎么办

发布时间:2019-05-2454848次浏览

胆囊多发性结石通常指多发性胆囊结石。多发性胆囊结石的出现与诸多因素有关,可通过药物治疗、体外碎石治疗、手术治疗等方式进行改善。具体分析如下:

一、病因

多发性胆囊结石可能是肥胖、高脂血症、饮食不当等因素导致的,可引起胆绞痛、黄疸、上腹部饱胀、呃逆、食欲不振等症状。

二、治疗

1、药物治疗:患者可以采用口服中药的方式来治疗,比较常用的药物是胆宁片、消炎利胆片、金胆片等,需要遵医嘱用药,有消炎利胆的功效。

2、体外碎石治疗:还可以在医生的指导下采用体外冲击波碎石取石术的方法来治疗,利用液电式碎石机放电所产生的巨大能量,连续多次地进行冲击,将结石彻底粉碎,然后通过尿液排出体外。但是用这种碎石的方法治疗虽然能够将大的结石碎成小的结石,可是却仍然有排不干净的问题,而且特别容易复发,对肝胆组织都会有损伤。

3、手术治疗:手术治疗是很重要的措施之一,可以根据患者的病情来选择合适的手术方法,常见的就是三镜联合保胆取石术、胆囊切除术,需要在医生的指导下进行。手术治疗效果虽然好,但是却存在着一定的风险,特别是对于体质弱的患者来说,尽量不要采用手术治疗。

除以上常见的治疗方式外,还有其他治疗方式,比如饮食调理,能促进身体恢复。

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胆囊结石会引起急性胆管炎,急性胰腺炎等,通过一些慢性的炎症,可以不断的反复发展。极少数的病人可能会合并有癌变的风险,都是胆囊结石潜在的危害。胆囊结石是胆囊石头在胆囊里面,胆囊会影响胆囊的胆汁的排泌。石头位于胆囊管的时候,会引起胆汁排泌通路的一个卡压,引起胆囊内的一种压力的增高,会导致一个急性胆囊炎的发生,病人会表现的腹痛,恶心,呕吐,发烧等表现。如果石头在胆囊里面反复的摩擦,甚至通过胆囊管掉入了胆总管里面以后,会引起一个急性胆管炎。胆汁是通过胆管排到肠道里面的,当石头堵在胆管里面,患者可能会出现急性的黄疸,高烧。时间长了卡压了胰液分泌了以后,甚至会诱发急性胰腺炎。有些胆囊结石没有症状,石头在里面反复的摩擦刺激胆囊的粘膜,会引起细胞的异型增生,壁增厚,细胞异型分类项增多。胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊的疾病。随着现在饮食习惯的丰富,高脂高蛋白饮食的种类的增多,胆囊结石的发病率也是越来越高。
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当囊结石的危害包括引起胆囊炎以及营造胆管炎或胰腺炎,甚至可能会引起胆囊炎,乃至胆囊癌变。胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:1、就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧。另外一个就是结石可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。所以对于一个胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,建议要尽早的进行胆囊切除手术。
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胆囊结石合并肝外胆管结石,在肝胆系统结石里面是比较常见的,会引起肝外胆管的梗阻,病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现,胆囊结石合并肝外胆管结石是危害程度最大的一种结石,要及时去医院做对症的手术或者保守治疗。胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理要更加积极,果断,尤其是急性炎症发作的时候,处理胆囊结石与肝外胆管结石,可以在腹腔镜下做胆囊切除术的同时,做肝外胆管的切开探查取石引流术。如果胆管炎症很重,结石不能一次完全取干净,在胆囊切除肝外胆管探查的基础上,可在肝外胆管里面放T管外引流,减轻胆道的水肿。
怎么治疗胆囊结石
治疗胆囊结石是根据颗粒的大小来判断采用的法治疗,单颗的直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。1.单颗的直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。2.多颗结石不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。3.有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。
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腹腔镜下胆囊切除术是怎么回事
腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式,采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉,它的优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊,而是在肚子的某几个部位打几个孔,常用的就是三孔法或四孔法,然后把胆囊切除掉,这就是腹腔镜胆囊切除术,是一种微创手术。胆囊结石做手术的时候,最早开展胆囊切除术是开腹做,在上个世纪90年代以前,基本上都是打开肚子,然后把囊切除,然后再分开缝住,从92年以后,国家各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术。
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保留胆囊的手术,我们又称之为:微创保胆结石、息肉去除术。所谓“微创”概念应该从两方面理解:一是创伤小,包括切口小甚至是利用人体的自然腔道来完成手术、创面小从而恢复快。另一方面是手术对人体生理环境的干扰小,比如对腹腔内脏器表面的刺激与破坏及尽最大可能保存腹腔内环境的原貌。能同时达到这两方面的要求时我们才能称为真正的微创手术。