万搏平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

二尖瓣狭窄怎么办

发布时间:2019-06-1462942次浏览

二尖瓣狭窄是发病率比较高的心脏疾病,该病的治疗主要就是对症治疗,包括心力衰竭治疗,急性和慢性心房颤动治疗以及抗凝治疗。除此之外还可以考虑进行手术治疗,包括成形术和瓣膜置换术。

二尖瓣狭窄也是一种比较常见的心脏病,风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄的常见原因,主要的表现就是瓣膜病。二尖瓣狭窄发病之后,最常见的症状表现就是劳力性的呼吸困难,对患者的正常生活和工作产生了极大的影响。那么二尖瓣狭窄怎么办?
  一、二尖瓣狭窄的对症治疗
  1.心力衰竭治疗:二尖瓣狭窄有可能会引起心力衰竭,如果出现这种情况,则要遵循心衰治疗的一般原则来治疗,主要就是扩血管治疗,利尿治疗以及强心治疗,如果说发生了急性肺水肿,那就不能使用扩血管的药物,否则会加重症状。
  2.心房颤动治疗:急性心房颤动治疗:二尖瓣狭窄患者如果出现了心房颤动的情况,则需要及时的控制心室率,尽可能的恢复窦性心律,预防栓塞。如果心房颤动是急性发作并伴有快室率,可静脉注射西地兰,没有效果的话就静注胺碘酮、心律平或者是β受体阻滞剂等药物。慢性心房颤动治疗:如果是慢性心房颤动,病程小于一年,左房的内径小于60毫米,而且没有病态的窦房结综合症或者是高度房室传导阻滞,可以考虑使用药物或者是电复律术转复窦性心律。如果能够复律成功,可以用胺碘酮来维持正常的窦性心律,如果不能转复,则需要口服地高辛一类的药物来控制心室率。
  3.抗凝治疗:二尖瓣狭窄还需要进行抗凝治疗,它的适应症包括左房血栓,曾经有过栓塞史或者是人工机械瓣膜、房颤等。抗凝治疗首选的是华法林,一般是在复律的前三周以及后四周使用。
  二、二尖瓣狭窄的手术治疗
  二尖瓣狭窄还可以采用手术的方法来治疗,包括成形术以及换瓣术这两大类,一般情况下都是采用成形术治疗,如果说病变比较严重,或者是使用成形术治疗失败,那么需要进行瓣膜置换手术。

相关推荐

二尖瓣狭窄能自愈吗
二尖瓣狭窄不能自愈,但通过手术治疗可治愈。此病可导致血栓栓塞、心力衰竭、心房颤动等并发症,应及时治疗,以免造成严重危害。
二尖瓣置换手术后可能出现哪些并发症
二尖瓣置换手术诱发的并发症,首先就是低心排出量综合征以及左心室后壁破裂;其次就是栓塞以及栓塞;再者就是储存以及人工瓣膜功能障碍等等。
二尖瓣狭窄的症状有哪些
二尖瓣狭窄的主要症状就是呼吸困难,紧接着就会出现肺水肿,还有一种患者是会在夜间休息的时候出现卡血。
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括充血性心力衰竭或急性肺水肿、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高发、肺部感染等。二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎,造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少,阻碍心脏内血液正常运行,从而可以引起一系列症状。一、充血性心力衰竭或急性肺水肿:二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿,也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发,如果不及时处理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:这是二尖瓣狭窄晚期并发症,二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常,其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动,可以导致血流动力血明显比较变化,并诱发心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狭窄疾病患者栓塞事件发生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高发:这也是二尖瓣狭窄的并发症之一,其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落,左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞,其中以脑梗死最为常见,右循环来源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症,跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭,感染性心内膜炎这种情况相对比较少。
语音时长 01:32

2019-12-18

56725次收听

二尖瓣狭窄能活多久
二尖瓣狭窄能活多久因人而异,这和患者病情轻重、治疗方法、选择的医生、患者的心态等都有关系。病情较轻,积极治疗,10年生存率能达到84%;合并肺动脉高压,平均生存期只有3年。
二尖瓣狭窄的临床表现
出现二尖瓣狭窄时,患者常常会有呼吸困难、咯血、反复咳嗽、声音嘶哑、胸部疼痛等症状出现;病情严重时还会导致血栓栓塞、心衰、房颤等并发症,不能及时救治,会让患者有猝死的危险。
03:54
二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
04:29
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣狭窄是如何引起的
二尖瓣狭窄是由于各种原因导致,老年退行性的瓣膜变化是引起二尖瓣狭窄的原因。二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能异常改变,以风湿性最常见。
语音时长 01:44

2018-09-30

57496次收听

二尖瓣关闭不全是怎么引起的
二尖瓣关闭不全多因腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起。可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂,二尖瓣病变可使尖瓣脱垂,导致收缩中晚期反流性杂音。
语音时长 01:51

2018-09-30

59777次收听

二尖瓣关闭不全有什么危害
二尖瓣关闭不全的危害有心排血量降低,表现为活动后疲劳、乏力、头晕,肺淤血症状表现为劳动性呼吸困难,可出现阵发性夜间呼吸困难,端坐呼吸。二尖瓣关闭不全的病程以及症状取决于反流的严重性。左心室代偿期无明显症状;左心衰后病情迅速发展。
语音时长 01:48

2018-09-30

59835次收听

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄区别
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,心房血液需经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣狭窄可导致心房血液不能进入心室,使体循环血量减少和左心房血液增加。二尖瓣关闭不全,可以导致左心室收缩时,心室血液进入左心房,引起体循环血液量的减少和心房内压力增高。
语音时长 01:43

2018-09-30

48324次收听