胃癌如果到了晚期，很多的临床表现都会出现。首先是胃癌局部的一些表现，癌肿长在胃里边，长的部位的不同，会出现不同的临床表现。绝大多数人会有胃疼、胃胀、恶心、呕吐，有一些病人会出现肿瘤的坏死出血，会出现呕血、黑便或者是便血。如果发生在贲门的胃癌，出现贲门的梗阻，会出现吞咽困难。如果发现幽门口的胃癌，会出现幽门梗阻，会出现恶心、呕吐隔夜的宿食。如果是胃癌的肿瘤，到了晚期出现了脏器的转移，或者是淋巴结转移，还会出现相应脏器的一些症状的表现。比如肝脏的转移，会表现为肝功能的异常，进一步加重了病人的食欲不振，厌油腻、恶心、吐或者是营养不良，甚至有一些病人到晚期，会出现腹水、胸水等表现。如果胃癌晚期转移到了肺会出现咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果转移到脑了，病人会有神经、精神方面的改变。

早期胃癌最常见的类型是隆起型、浅表型、凹陷型。早期胃癌在病理学上，它需要侵犯的只到黏膜层或黏膜下层。隆起型就是这种胃黏膜的病变，就是癌变的这个结构，必须比粘膜层的厚度达到两倍或两倍以上才能叫隆起型。隆起型的病变可以是广积的，也可以是代替的。隆起型病变往往它的分化比较好，预后可能会比较好，而且治疗效果比较满意。凹陷型一般是指这个癌变的结构，向胃壁浸润生长形成溃疡。浅表型是没有明显的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜烂这种状态。有的时候，这种病变往往预后比较差，容易糜烂，容易出血。

化疗的费用不能一概而论，首先要看选取的是一个什么样的方案，方案药物的选择也不太一样。如常见顺铂、卡铂、5-FU这些药，都很便宜可能几十块钱一支。但有新的化疗药如紫杉醇、脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇等价格就会比较贵，另外进口的相对比国产的价格会贵。还有一类口服的化疗药如希罗达、替吉奥等这一类口服药，相对要便宜。一个周期若不选特别昂贵的药，正常的几千块钱的化疗药可能还要加辅助的用药，大概一两万一个周期是能够可以完成。但一般的情况下化疗不会是一个周期，一般会需四到六个周期。如果长时间维持化疗可能会要一年到四年费用可能会更高。总体大多数的化疗药都是在国家医保的保险报销范围之内，所以大多数患者是能够承受。

胃癌中晚期术后的生存期不太一样，早期的胃癌比方一期的胃癌术后的五年生存期，能够到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出现转移，特别是远处转移，这类病人的平均生存期不到10%。实际上每个人的情况不太一样，因为除了分期以外，病理类型也非常重要，如果是低分化的恶性程度比较高的，生存期就会差一些，治疗有效率也会差；如果是高分化的恶性程度相对低一些，治疗的有效程度就会比较好。另外和本人的身体状态也有关系，如果身体状态比较好、心态比较好，治疗的预后也比较好。如果患者本身就是一个高龄身体状态各方面比较差，并发症比较多比方说糖尿病、冠心病等，并发症比较多预后可能也会差一些，总体的原则是要早期发现、早期治疗、合理治疗、综合治疗、多学科治疗，才能够提高治愈性和有效性。

胃癌化疗期间要注意饮食得当，辛辣刺激的食物不要沾。注意保暖，不能碰凉东西。1.因为患者急性期化疗的反应，最难受的反应可能是是恶心、呕吐、厌食，所以这时候尽量让患者吃些顺口的东西，辛辣刺激的食物不要沾。还有尽量吃易消化的东西，不消化的东西就尽量不要吃了。然后适当的配合一些新鲜的蔬菜水果，让患者尽量保存好体力，顺利的把化疗药用完。因为化疗后，尤其是胃患者本身消化吸收功能就不好，再加上化疗药的使用，骨髓抑制会比较厉害，白细胞下降、贫血、血小板下降等，这时候会劝患者，尽量要吃好一点。2.就是外周神经毒，他是遇冷加重的，所以胃癌患者用奥沙利铂做化疗时，要交代患者在化疗这几天不能碰凉东西，吃东西洗脸、刷牙、洗手、洗脚都用热水，不要去碰金属东西，因为金属的东西导热比较快，碰时会觉得肢体会感觉有种麻木和串电过电这样的感觉，所以像这样患者的话你就得注意要保暖。还有像包括紫杉醇也这样，紫杉醇也是用完了后有些患者易麻木，所以让患者可以穿上袜子，晚上用热水泡泡脚等等，然后尽量的减轻这些化疗的副反应。