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原发性肝癌转移后如何治疗

发布时间:2020-02-2758295次浏览

原发性肝癌发展到中晚期,很容易发生转移。肝癌发生转移之后,一般不再适用于手术治疗,患者可以根据自身的病情选择药物保守治疗、微创介入消融治疗等方法来延长生存期,提高生存质量。在治疗之后还要注意定期随访,一旦发生再次转移,应立即治疗。

原发性肝癌随着病情的发展,很容易发生转移。转移的方式包括肝内转移与肝外转移,其中肝内转移是最早发生的,可表现为多发性转移灶。而肝外转移主要是通过血液进行转移,可转移到肺部、骨骼、大脑等部位。那么,原发性肝癌转移后如何治疗呢?
  一、原发性肝癌转移后如何治疗
  1.药物治疗
  原发性肝癌在发生转移后,一般已经不再适合手术切除的治疗方法,此时可以选择微创介入消融以及药物治疗。肝癌对化学药物不敏感,因此适合的药物不多,目前只有索拉菲尼对于肝癌可以取得一定的治疗效果,帮助延长患者的生存期。此外,一些中药对于肝转移癌也可以取得一定的疗效。
  2.介入消融治疗
  对于肝癌转移癌,如果使用放疗、化疗均没有效果,也可以选择微创介入消融治疗,这种治疗方式可以反复针对同一部位进行治疗,对于肝内的病灶以及肺转移灶、骨转移灶都可以进行治疗,杀死转移病灶。许多肝癌转移的患者通过微创介入消融治疗,可以很好的提高生活质量,延长生存期。
  在肝癌发生转移之后,再次出现转移的几率可大大增加,因此,在治疗之后,患者要注意定期随访,一旦再次发生转移,应立即进行治疗。同时患者应保持积极乐观的心态,对于病情的恢复也是有一定帮助的。
  二、原发性肝癌发生转移后有哪些症状
  原发性肝癌发生转移的部位大多是肺部,这也是发生转移的首要部位。当发生肺转移之后,患者会出现咳嗽、发烧、乏力、食欲不振等症状,由于这些症状容易与流感症状混淆,因此,当患者发生流感症状时,要进行鉴别,避免误诊。
  除了肺转移,肝癌还会发生骨转移、脑转移等,发生骨转移可表现为骨骼疼痛、下肢活动障碍等症状,发生脑转移则可表现为头痛、偏瘫、恶心、呕吐等表现。

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原发性肝癌最常见的症状有什么
原发性肝癌最常见症状是不特异的,肿瘤生长比较大或者肿瘤外凸引起周围组织压迫和肝被膜的压迫,这时会产生症状,比如肝区疼痛、肝区不适、肝脏的肿大。肝脏压迫胆道系统,会引起黄疸,如果肝癌合并肝硬化,比较严重的,会出现肝功能失代偿,包括凝血功能异常、低白蛋白血症、腹水一系列肝病相关症状。肝癌早期症状不显著,进展到一定程度,可能发现症状和体征,对于肝癌的患者,要定期去医院体检,早发现。在治疗和临床工作中的肝癌患者,通过体检或其他的疾病,做腹部超声或腹部CT核磁时意外发现。已经有症状,来医院就诊,肿瘤已经是晚期了,这个时候治疗效果是不好的,只有早期的肝癌才能够得到最好治疗效果。
语音时长 01:39

2020-03-24

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原发性肝癌最常见的类型有什么
原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性的肿瘤,根据病理原发性肝癌可以分为,肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌,还有两者的混合型,也就是肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在这个病理类型中,占到85%到90%,因此常说的原发性肝癌,其实就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌治疗手段是比较多,可以根治性方法一般有三大类,包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。但是对于早期的原发性肝癌,治疗效果是比较好的,如果延误了治疗时机,对于进展性的肝癌和晚期的肝癌,疗效没有早期的肝癌好。对于晚期的肝癌,很多根治性的手段就不再适合了。比如手术切除其实是不适合晚期肝癌的。对于进展期肝癌,也很少单纯的做手术切除或局部消融治疗,而是要跟其他的比如介入治疗,或全身的化疗、放疗以及靶向治疗相联合。对于进展期的肝癌和晚期肝癌,只有综合治疗,才能得到最佳治疗效果。
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2020-03-24

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原发性肝癌可以根治吗
原发性肝癌如果是早期,肿瘤也不大,采用一些根治性的治疗手段,包括手术切除、肝移植和局部消融治疗,如果治疗成功,是可以达到一个根治的效果。但是原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤,当时根治了、灭活了,但是肝内其他的部位,还有可能有新生的肿瘤出现,因为很多原发性肝癌它是继发于肝炎、肝硬化,如果这片土壤还是原来土壤,乙肝或者丙肝的病毒还持续复制,也许这片土壤里,还会长出新的肿瘤。另外一种情况就是我们发现,原发性肝癌的时候,虽然肝里只有一个或两个很少量的肿瘤,但是有可能已经有肝内的血型播散,我们只是还没有发现,但是在治疗后这些很微小的肿瘤组织,继续长大成为影像学上可以看到的肿瘤的癌灶,所以肿瘤的局部根治治疗,其实并不是现在治疗的难点。现在医学治疗对于肝癌治疗的难点,就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例,如果肝癌术后不断的出现新生和转移,这个时候它的治疗效果是相对比较差的,尤其是出现肝外转移,患者的生存结果是比局限在肝内的原发性肿瘤的生存,要明显地降低。
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2020-03-24

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原发性肝癌和继发性肝癌有哪些区别
顾名思义原发性肝癌,这个肿瘤原发,就是产自肝脏内部的细胞,包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%,所以我们常说原发性肝癌也就是指肝细胞癌。对于转移性肝癌也叫继发性肝癌,它就是完全不同的一种类型的肿瘤,往往肝脏只是它一个继发转移的一个脏器,它的原发脏可以有很多的原发脏器,包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌,一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏,一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏,这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种,包括这种转移性的肝癌。对于原发性肝癌的治疗,一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主,包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。但是对于这种肝的转移性肿瘤,我们在治疗的时候,我们就不能只针对肝内的肿瘤,我们还要注意,首先要治疗原发的恶性肿瘤,把原发的恶性肿瘤,得到一个很好的控制,这个时候我们再关注他的肝内的转移灶,或者一些其他的肝外的转移病灶,只有进行一个系统的全身的治疗,有的时候,我们需要一个多学科的合作,肝转移癌的患者,才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。
语音时长 01:55

2020-03-24

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02:39
老年人原发性肝癌有哪些原因
老年人原发性肝癌与乙型肝炎病毒复制,多年的肝炎、肝硬化,致癌药物或致癌食物,遗传倾向性有关。肝癌发病机制主要与乙型肝炎病毒复制有关,所以老年人肝癌检查的时候都可以看到肝脏有基础肝病的表现,也就是肝硬化、肝炎。很多老年性肝癌都是在多年的肝炎、肝硬化的基础上发展而来。肝癌需要一个很漫长的过程很多患者得了乙型肝炎感染,又进展为肝硬化,最后出现肝癌其实是一个比较漫长的过程。所以老年人肝癌比较常见,年轻人得肝癌的比较少。肝癌跟肝炎病毒有特别大的关系。另外跟一些致癌的药物或致癌的食物,像黄曲霉素有关。肝癌还是有一定的遗传倾向性的,如果家里有肝硬化、肝癌的家族史,一定要定期来医院体检排除肝癌进行早期的诊断。
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原发性肝癌是什么病
原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身,或者是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。中国的所有肿瘤中,肝癌的发病率排名第四位,致死的原因中在所有的肿瘤中占第三位。原发性的肝癌,病理分型一般分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。原发性肝癌,是指肝细胞癌多数的原发性肝癌,其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国有非常高的乙型肝炎感染的病史、人群基础,所以中国的肝癌的发病率占世界肝癌的发病率之首。因此在中国,对于原发性肝癌的诊断和治疗是一个非常重要的医学课题。
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原发性肝癌主要转移部位
原发性肝癌的转移途径包括血型转移,可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器,引起相应的症状。转移到肺部引起咳嗽、咯血;转移到骨引起骨痛或者是病理性骨折;转移到脑子里引起患者精神和意识状态的改变,比如昏迷、嗜睡、或一些行为异常。还有一种转移途径是淋巴转移,肝癌的患者有肝门或其他部位腹膜后淋巴结肿大。还有一种转移方式是直接的局部浸润性转移,当肿瘤生长的较大,直接侵犯周围的结构和脏器。比如侵犯到临近的胆囊、胆管或临近肠道,侵犯临近胆囊、胆管会引起胆道梗阻的症状包括黄疸、食欲不振还有消化道的症状。如果侵犯到临近的大血管,引起静脉瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
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原发性肝癌术后的并发症有哪些
术后的并发症包括出血、感染、肝功能失代偿、肝衰竭。原发性肝癌术后的并发症最常见的是出血。因为手术操作都有可能引起肝脏的出血或肝脏周围、肝脏内血管出血。其次是感染,当肿瘤临近胆管引起胆管扩张或患者做过胆道相关的手术病史,患者容易合并感染或引起肝脓肿。还有一些常见的并发症,就是肝功能失代偿、肝衰,因为肝癌的患者本身是合并肝硬化,肝功能不好。做手术以后除了肿瘤还要切除一部分正常的肝组织,进一步加重肝功能的损伤,所以会出现急性肝功能的衰竭,可以导致病人的死亡。所以在做手术切除或其他根治性的治疗之前,要评估患者的肝功能是否能够耐受治疗。对肝功能评分的方法,做肝功能的评估以及肝脏的弹性评估,残留的肝脏体积是否能够耐受手术切除的相关的实验,最终给患者一个安全的治疗方式。
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原发性肝癌转移怎么治
原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围决定治疗方法。原发性肝癌的转移率相对较低,但是也会通过血行转移到肺部组织、脑、骨。转移到骨会引起骨的疼痛或病理性骨折。如果发生骨转移,可以在介入科进行骨质填充治疗。肺转移可以做一些局部放疗。如果是肝癌转移到脑部治疗手段比较有限,脑转移预后比较差。肝癌一旦发生转移,治疗以转移部位治疗为主,比较常见的只有全身的化疗,全身化疗以FOLFOX方案为主还有靶向治疗,但是靶向治疗是针对肿瘤的血管生成,肝癌的靶向治疗,一定要注意避免跟放疗同时应用,可以考虑做肝脏介入灌注的化疗,但是这些都只是一定程度的缓解病情,很难达到根治的治疗效果。
原发性肝癌化疗效果怎么样
化疗是非常经典和有效是原发性肝癌治疗效果。对于早期根治性手术术后的肝癌病人,并不推荐实行化疗。原发性肝癌化疗,主要是针对于中晚期,以及手术切缘残留,没达到这种根治性目的,才实行化疗。目前化疗方案主要是以奥沙利铂为主的,包括阿霉素、表阿霉素、丝链霉素。这些药物是比较经典的,效果比较好,副反应比较弱。并且他的观察的周期和有效的规律性都已经非常成熟。即便如此,化疗也要严格把握适应症和禁忌症,针对中晚期的患者有选择性的药物的反应。尝试用经典化疗方案,并且在治疗过程中进行严格地评估,包括病人的体质和过敏反应、毒性反应,必要时要中断治疗,采取其他治疗方式。目前肝癌的化疗还是比较有疗效的,但不是根治性治疗,不像胰腺癌化疗比较弱。
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2020-03-05

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原发性肝癌早期症状有哪些
原发性肝癌的存在也会造成一系列的症状,只是大部分的人对于症状并不是很了解,也会错过最佳的治疗时间,在最早的时候肝脏部位会有疼痛的症状,也会出现消化道症状,甚至肝脏部位也会逐渐的肿大,所以必须要引起生活的重视,尽快的选择正确的治疗。
甲胎蛋白正常值是多少
甲胎蛋白正常值是多种肿瘤的检测指标,主要作为原发性肝癌的血清标志物。
原发性肝癌有什么症状
原发性肝癌的症状并不明显,但疾病发展很快,早期无明显症状。随着肝脏肿瘤病变的继续增加,引起疼痛和不适,有些病例也会出现间歇性低烧甚至高烧的症状。较大肿瘤会压缩到肝脏的胆管中,引起胆汁淤积,出现黄疸、腹部肿块等症状。
原发性肝癌化疗给药的最佳途径
癌症是非常可怕的疾病,原发性的肝癌就是其中的一种。原发性的肝癌的病因和致病因素并不能够完全确定,不过根据以往的病情,一般认为是同肝功能异常以及其他的一些致癌物质的大量、长期接触有一定的关系。原发性肝癌化疗给药的最佳途径就是肝动脉的插管以及灌注术。
原发性肝癌术后多久可以恢复
原发性肝癌手术后恢复需要多长时间,取决于个人的身体状况。于手术的方法和伤口大小,并发症有关等多种因素有关。微创相对创伤较小,恢复时间较短。传统手术伤口大,对患者的危害大,需要更长的时间恢复。