诊断室间隔缺损的方法
发布时间：2020-08-2856786次浏览
诊断室间隔缺损的方法有哪些呢?诊断室间隔缺损的方法有很多，但是要做好对室间隔缺损疾病的诊断并不是一件容易的事，只有一些资深的医生可以胜任这个工作，下面让我们一起来了解一下诊断室间隔缺损的方法有哪些。
专家介绍，根据室间隔缺损的典型体征，X线、心电图，超声心动图及心导管等检查可以确诊，但需注意当本病合并有动脉导管未闭时，后者的杂音往往被室间隔缺损的响亮杂音所掩盖，而易于漏诊。或者室间隔为瓣下型缺损时，由于左至右分流的血液直接流入肺动脉，致肺动脉血氧含量高于右心室，易于误诊为动脉导管未闭。故必要时可作升主动脉造影明确诊断。
1、X线：缺损小者心影多无改变。缺损中度大时，心影有不同程度增大，以右心室为主。缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出，肺血管影增强，严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。
2、心电图：缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者，示右心室或左、右心室肥大。
3、超声心动图：左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断，多普勒超声：由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。
4、心导管检查：右心室水平血氧含量高于右心房百分之零点九容积以上，偶而导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。
诊断室间隔缺损的方法有哪些呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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室间隔缺损有一部分的病人是可以不用手术的，室间隔它根据缺损的直径的大小，可以分为小缺损、中等程度的缺损以及大缺损。一般来说缺损如果是小于零点五个毫米，这种缺损相对比较少，整个肺的循环的血量不会增加的很多。像这种情况可能在儿童期的话也不会着急给去实行手术治疗，而是看每年进行随访，看整个心室结构的变化以及对这个病人生长发育的一个影响。有一部分的缺损可能在成年之后会减轻，后期可能不需要手术。还有一部分的缺损可以考虑行介入治疗，并不会实行现在传统的这种开胸的治疗。
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室间隔缺损可以自愈吗
室间隔缺损有自愈的可能性，但是几率非常小。经过研究发现，如果患儿出生之后有了室间隔缺损，大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件，进行心脏超声的筛查，会有极小一部分的患儿在三岁左右，就可以达到了自己闭合的这种效果，但是绝大部分是室间隔缺损，不能够自己愈合的。心脏有两个心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，这之间叫做室间隔。如果室间隔没有完全闭合，在胚胎期间就会遗留洞，如果三岁之前自己闭合了，就可以不去干预。如果到了三岁之后还没有闭合，医生要进行专业的评估，有的非常小的一两毫米的室缺，就可以密切随访，不用理会。如果比较大的是室缺，则需要进行积极的干预，可以采取外科开刀去修补，或者内科通过不开刀的方法去介入封堵，效果都是非常好的。
房间隔缺损预后情况怎么样
房间隔缺损预后，无论是外科开刀还是内科的介入，目前的效果都非常的好，都可以达到临床治愈目的。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生胎儿的健康。随心血管的医务工作者，几十年的探索和研究，目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果，房间隔缺损的患者不必紧张，不必过分的焦虑。患者诊断为房间隔缺损，要及时到正规的专科医院、科室去进行就诊，目前有外科的开刀方法进行房缺的直接修补，也可以通过微创介入，通过腿上的血管送一个封堵器，然后到达患者的房间隔缺损处，有效的封堵这个洞，但是是对这个边缘是有一定要求的，不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗。医生会根据缺损大小、位置、边缘情况，选择合适治疗手段。
室间隔缺损的外科微创治疗方法有什么
目前，室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病的类型之一，严重的困扰着新生儿的健康。如果孩子得了室间隔缺损，父母不必过分的担心，因为随着医务工作者十几年的不断的研究、探索，目前室间隔缺损已经有了成体系的诊断和治疗的手段。室间隔在左室和右室之间，左室走的是动脉血，右室走的是静脉血。如果在胚胎时期，室间隔没有融合的完全就会留下通道，通道叫做室间隔的缺损。目前医生可以进行有效的筛查、评估，进行心脏超声的筛查。如果小的室缺，患者可以终生都不必去管它，每一年做个心脏的超声去随访、观察就好。如果是比较大的室缺，需要进行积极的干预。如果不及时的干预，动脉血就会向静脉分流会严重的影响到右室的功能，最终会导致右心衰竭，肺动脉高压。开胸的办法就是外科手术，医生在直视下对洞进行修补。如果是微创的办法，医生通过不开刀的办法，通过腿上的血管送封堵器，封堵器到达患者的室间隔的缺损的位置，进行有效的闭合，同样也可以达到临床上治愈的目的。
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房间隔缺损预后情况如何
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。但是随着心血管的医务工作者几十年的探索和研究，目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺损，需及时到正规的医院就诊。目前有外科开刀可以进行修补，也可以通过微创介入，对房间隔缺损是有效的封堵这个洞，但是它对这个边缘有一定要求的，不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗的，但是无论是外科的开刀，还是内科的微创的封堵，目前的效果都是非常好的，绝大部分的患者可以完全的治愈疾病。
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室间隔缺损如何治疗
室间隔缺损是小儿先天性心脏病的一种，通过B超检查，可以发现室间隔缺损的大小。小的缺损可以不治，通过临床观察，有自愈的可能。如果室间隔缺损比较大，通过超声观察室间隔缺损范围的大小，可采取两种方法治疗：第一、介入的方法。损伤比较小。第二、外科手术。一般适合于所有的室间隔缺损患者，采取的手术切口有剑突下、胸骨旁切口，手术要在全麻下进行，而且要建立体外循环，手术损伤较大，恢复时间比较慢。目前国内趋向于介入手术治疗，孩子受损比较小，恢复较快。
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室间隔缺损有哪些临床表现
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音，杂音范围不等，可以二到三级，四级到六级，根据缺损范围、程度的不同，小的缺损可能杂音小一点，大的缺损杂音就大一点，这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧，面色发青，甚至出现充血性心力衰竭等表现，需要医生根据临床观察，及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人，因为影响了心脏的供血，容易发生肺、反复的呼吸道感染，孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎，这也是室间隔缺损的表现。所以，一旦发现室间隔缺损，需要及早检查治疗。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面：第一是体外循环，体外循环可能会存在一些意外，但是目前体外循环技术很成熟，并发症很少。第二是麻醉的并发症，麻醉时病人可能会出现问题，比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症，主要有三个：第一是损伤主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全或小缺口；第二是缺损的残余分流，与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系；第三是传导阻滞，若手术当时发现，要拆掉、重新逢合；若之后发现则要安起搏器，但其使用寿命有限，要不断更换。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
