如何治疗先天性脊柱侧凸
发布时间：2020-08-2860444次浏览
石膏矫形治疗有一定疗效，但其副作用较大，目前已很少使用;支具疗法适用于尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者。
治疗先天性脊柱侧凸，应根据患者病因、症状来选择适当的治疗方法，必要时可联合治疗，不可盲目选择一种疗法。
1.非手术治疗
广泛经验证明，先天性脊柱侧凸不同于特发性侧凸，对体操疗法、物理疗法、运动疗法、电刺激疗法等无效;Risser石膏矫形治疗有一定疗效，但由于石膏沉重，常并有压疮、胸廓变形、肺功能低下等问题，目前已大多放弃或少用此种疗法，因此在先天性脊柱侧凸非手术治疗中主要的是支具疗法，现将其支具治疗的适应证及其疗效作一简述。尽管支具疗法是先天性侧凸非手术治疗主要的或唯一的治疗手段，但不是所有的先天性侧凸都适用于支具治疗。其适应证是有一定限度的，对尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。并且，支具治疗有一定效果。
2.手术治疗
对于先天性脊柱侧凸的治疗，不能用一种手术方法解决不同年龄、不同类型和不同情况的先天性侧凸，必须对具体情况加以分析，对治疗方法进行选择。
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脊柱畸形有哪些
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脊柱畸形的并发症怎么治
对于脊柱畸形的患者，轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗，严重胸腰椎畸形并发症治疗主要选择手术和长期康复治疗。脊柱畸形的并发症主要表现在脊柱周围疼痛、活动能力和劳动能力的下降、由于脊柱畸形，可以并发其脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人体外形改变，如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤，可通过手术矫形治疗，术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形，手术难度相对较大，手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗，才能取得良好的效果。手术治疗并不一定能够达到患者及其家属的心里预期，需告诉其相关后果，从心理上鼓励他们积极面对生活与工作。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。
脊柱畸形性斜颈的症状
脊柱畸形性斜颈多发于新生儿或儿童，表现为斜颈、头转向一侧、一侧胸锁乳突肌痉挛，可摸及胸锁乳突肌的肿物，脖子的脊柱不在正中线上，形成侧弯或旋转弯曲等情况。斜颈一般包括软组织性斜颈和骨性斜颈，而脊柱畸形性斜颈只是骨性斜颈。常见于先天性骨骼发育畸形，拍X线片可以看见脊柱明显的畸形、侧翻、旋转。有时可合并肩胛骨的异常，表现为患儿颈部的一种畸形。颈部的活动严重时，可以发生颈部的一种僵直。部分先天性患儿多发身体畸形，一般表现为一种痴面呆傻的症状。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常，可以通过手术矫形逐步恢复，而脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。
极重度脊柱畸形矫正方法
极重度的脊柱畸形矫形方法需要根据患者的病情选择。脊柱畸形是指由于脊柱在冠状位、矢状位，以及轴向位上其力线偏离了正常位置，在形态学上发生了异常改变，统称为脊柱的畸形。脊柱畸形分为脊柱的侧凸、脊柱的后凸畸形等等。对于较为严重的脊柱畸形，目前其治疗一般采取手术治疗方案，一般采用截骨矫形，同时采用内固定的方式进行治疗，具体治疗方案，需要根据患者的具体病情具体选择。如对于特发性的脊柱型侧突所引起，可以行局部的截骨矫形加内固定术进行治疗。而对于先天性的脊柱畸形，如半椎体畸形所导致，有时需要行椎体的切除术，同时行内固定术等进行治疗。较严重的脊柱畸形往往需要进行分期的手术。分期手术的目的是为了尽量减少手术的并发症，同时利于患者的恢复，使患者的畸形以及造成局部功能丧失等得到进一步的矫正。
先天性脊柱畸形能治愈吗
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常、脊柱椎体发育异常从而导致的畸形状态。临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形，包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等对患儿生长发育及日常行为活动，造成严重不良影响，必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预，大多数情况下，治疗效果非常不错，能够有效地改善当前的症状。所以如果发现有脊柱畸形情况，一定要及时的就诊，对于畸形比较大的患儿，可以采用手术治疗，畸形较小的患儿，可以采用保守的治疗方法，来促进脊柱畸形的恢复。
