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肾病综合征的治疗原则

发布时间:2020-08-2851901次浏览

针对肾病综合征的治疗,首先应该做到的是,明确患者的病因,需要重点关注疾病因素,这类患者的治疗,一般是以积极治疗原发疾病为主,只有在原发疾病治愈的情况下,才能彻底治愈肾病综合征。下面就治疗肾病综合征的方式进行介绍:

1.有高尿蛋白的患者,应注意进优质蛋白饮食,如瘦肉、鱼、鸡肉、牛肉等,以补充蛋白的丢失。

2.浮肿较重的患者应严格限制水分的摄入,量出为入。

3.患病期间注意防止感冒和疲劳,以免病情复发。

4.白蛋白输入应有明确指针,因白蛋白可以是一种异体抗原,多输反而会延误肾病的恢复,延长病程。

5.治疗应该以抑制免疫与炎症反应药物为主,应优先选择激素治疗。临床常因单独以中药治疗为主,而放弃免疫抑制治疗,常导致病情加重或反复迁延不愈。

6.对不能用激素或不愿激素治疗的患者,可应用副作用小或没有激素副作用的免疫抑制剂,如环孢霉素,他克莫司,吗替麦考酚酯片等药物。

7.已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。

8.肾病自然病程通常需一年或更长,应坚持服药和检查。

需要指出的一点是,肾病综合征的患者需要以饮食或者是其他方式补充身体中的营养,因为患者身体中的蛋白质会随着尿液排出体外,导致体内缺乏蛋白质,除去上述中的治疗措施之外,中医中药可以考虑使用。

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对于肾病综合征患者的检查,可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下,诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,其标准为2周连续3次定性强阳性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,肾病综合征的患者,还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关抗体的检查;对于影像学检查来说,比如B超可以观察患者肾脏的大小,这种检查方法,对于诊断肾病综合征的患者来说,有一定的帮助。
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