肺癌早期应不应该手术
发布时间：2020-08-2852849次浏览
男性患者，53岁，诊断为肺癌早期，无胸痛，偶尔咳嗽，左肺上有一个空洞，进食有堵塞感，请问需不需要手术治疗?
肺癌的治疗中，早期在没有转移的情况下，应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
肺癌的手术切除率为60%～90%，手术死亡率小于2%，其5年生存率在20%～40%，完全切除者5年生存率达48%。
从统计数字可以发现，在被诊断出来的患者中，只有不到20%的病例是可以动手术切除肿瘤的。在分期上，属于第Ⅰ、Ⅱ期，多半会考虑手术治疗；第Ⅲ期约有30%是可以进行手术治疗的；第Ⅳ期则多半只能做化疗或加上放疗，但诊断时已属第Ⅳ期的病例占了50%。所以，真正进行手术治疗的肺癌患者只占15-20%左右。
肺叶切除加上淋巴结的根除手术，已是肺癌的最佳手术方式，如果患者肺功能不佳、年纪太大或合并其他严重内科疾病的情况下，局部切除也是另一选择。但不管如何，这都是相当大的手术，要花好几个星期的时间才能复原，过程也会相当的痛苦，因此患者和家属需要慎重地考虑。
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非小细胞肺癌晚期有什么症状
非小细胞肺癌晚期局部症状常见的主要有声音嘶哑、胸痛、水肿、气促、胸腔积液和咳血等，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。非小细胞肺癌晚期的主要症状如下：一胸痛。胸痛出现多是因为肺癌晚期肿瘤，侵及胸膜或大量胸腔积液，一般患者难以忍受，严重影响患者的生活质量。二、声音嘶哑。由于压迫喉返神经导致患者声音嘶哑，肺癌晚期常见局部症状一般无上呼吸道症状或咽痛症状。三、胸闷、气促。肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管，可以出现胸腔积液或胸闷、气促、气急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可发生间断性反复小量血痰，偶有大咳血的症状。五、面、颈部水肿。肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，颈静脉回流不畅而怒张，导致面、颈部水肿。六、疲劳。疲劳是晚期非小细胞肺癌的常见症状。
肺癌腺癌是怎么回事
腺癌是肺癌的一种类型，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型，约占40%腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌一般起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏膜腺体，发生于各级支气管，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围性肺癌。腺癌早期一般无明显症状，进展后多表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等症状，可单发、多发或表现为弥漫性，多表现为周围型团块影或毛玻璃影，发生于外周并累及胸膜是最常见的临床表现，其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双肺肺炎改变、单侧肺内播散结节、广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤，淋巴和血型转移是其主要的播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。对肺腺癌的治疗主要是以手术、放化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。
肺癌最先转移的是哪个部位
不同类型的肺癌出现转移，最先转移的部位可能是不一样的，比如小细胞肺癌容易出现脑转移，有可能也出现早期的肝转移或者骨转移。非小细胞肺癌可能会出现局部的肺内转移、骨转移、肝转移比较多见。但是最先转移到哪里，每个病人表现，出现的也是完全不一样的，所以在临床上，不能单纯地根据转移的部位来判断是哪一个类型的肺癌。所以小细胞肺癌和非小细胞肺癌类型不一样，最先转移的部位也是不一样的，并且还是因人而异的。所以在判断最先转移的肿瘤的时候，还需要病理学来进行诊断清楚，到底最先转移到什么样的部位，肺癌的种类以及是因人而异，不能简单的根据转移的部位来判断是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。
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肺癌上不来气怎么缓解
肺癌的临床表现非常多，有些患者表现出上不来气，有两种原因。第一，可能是因为肺癌肿物压迫、阻塞支气管导致的，需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药等抗肿瘤治疗手段使肿瘤的病灶缩小，减轻对支气管的阻塞、压迫，这种气短的症状就会获得好转。第二，可能是由于出现阻塞性肺炎继发感染导致的，如果是阻塞性肺炎导致的上不来气，这种气短往往会伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状，需要做痰、血的细菌培养，以及其他病原体的检查，根据检查结果选用对应的抗感染治疗，才能缓解上不来气的症状。
肺癌的辅助检查
肺癌诊断中一项重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。支气管活检、刷检、灌洗以及跨支气管壁的针吸活检常用于诊断多数支气管肺恶性病变。支气管活检用于诊断肺癌较支气管灌洗和刷检更敏感。
周围性肺癌术后寿命
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌，一旦确诊需尽早治疗
肺癌术后饮食注意事项
在肺癌手术后也有很多需要注意的地方，特别是饮食上。在术后不可以立即进食，可以在术后8到24时才可以进食，同时可以适当吃流食、增强免疫力的食物。对于影响康复的食物要注意避免。
做支气管镜可以确定肺癌分期吗
支气管镜是诊断肺癌很重要的一个手段，也是对临床分型有非常重要的价值。支气管镜可以看到气管镜下能看到的一些病变，比如大气道的、气管、支气管里边的，我们可以直接镜下就可以看得到，就便于病理分型。还有在支气管镜不能直视下，我们可以通过超声支气管镜，可以看到支气管周围的这些淋巴结转移的情况。淋巴结转移对于我们判断临床分型是非常重要的一个指标，所以这时候可以通过支气管镜，通过支气管镜下的活检，经支气管的淋巴结穿刺活检，可以看看淋巴结有没有转移，这样对肿瘤分期是有非常重要的价值。根据淋巴结部位不同，可以分N0、N1到N2到N3。N0就是没有转移，N1就是在相应的肺里边的淋巴结同一侧的，N2是同侧肺门和纵隔的淋巴结，N3就是对侧的纵隔或者肺门的淋巴结。所以根据淋巴结的部位不同，这个病人的分期是不一样的，支气管镜有助于对肺癌的分期。
痰中带血丝的原因
痰中带血丝可能呼吸系统，比如支气管扩张、肺癌、肺部的恶性肿瘤，心血管系统，如风心病、左心衰，白血病等导致。咳嗽的时候常常会伴有痰，有部分患者痰中会带有少量的血丝，口腔或者呼吸系统少量出血，经口腔与痰液一起排出叫做痰中带有血丝，原因特别的多，包括好多系统，常见是呼吸系统，还包括心血管系统。痰中带血的时候首先不要惊慌，要到医院去看尽快明确诊断，做肺部CT，到底有没有肺部严重的病变，就一目了然，咳血量逐渐大的时候还是有风险的，常见痰中带血有肺部感染或者支气管炎感染，如果咳嗽比较剧烈就会影响到毛细血管，破裂以后就会出现痰中带血，当然比较常见还有支气管扩张、肺癌还有肺部的恶性肿瘤，还有肺栓塞、肺结核等可能咳血更常见。心血管的疾病，如风心病、左心衰，左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉红色的泡沫团，如果急性的时候还是比较严重的，血液系统的疾病如血小板减少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的时候可能也会看到咳嗽带有血丝，如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染，痰中也可以带有血丝。
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肺癌晚期吃什么好
肺癌晚期要吃好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。肺癌晚期饮食调理非常重要，饮食治疗原则是需要食用营养比较丰富的食物。临床中，按照肺癌患者的症状，分成了多种体质。按不同体质进行辨证施食。包括气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质和气郁体质。比如气虚体质患者，可以多吃山药、小米、蘑菇，猴头菇、香菇、豆类等，可以吃坚果，有助于达到补气健脾的效果。
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肺癌症晚期发烧预示什么
肺癌晚期，如果出现发烧的情况，很有可能是继发性的肺感染。因为肺肿瘤变大，压到肺支气管，就造成阻塞或气体不通，有时还会引起血液循环不畅。而其最直接的后果就是细菌感染。发烧是肺癌的直接表现，所以安全起见，最好去医院做CT检查确诊。肺癌晚期发烧，预示着可能身体被感染。肺癌发展到晚期，身体的免疫力会大大下降，就很容易造成病菌入侵，从而导致肺部感染。肺部感染后，身体常会出现免疫反应，导致热量增加；预示可能发生癌细胞的扩散和转移；化疗很容易导致患者抵抗力下降，就会有可能引起发烧，从而让患者感到非常痛苦；发烧预示着可能出现感冒。如果患者的身体受到寒气侵袭，就容易造成感冒，可以导致上呼吸道感染，就会引起这种情况发生。
肺血管瘤的症状与危害
血管瘤是一种良性肿瘤，一般不会对病人生命造成危害，但仍然要积极的治疗，以免肿瘤生长变大，引起疼痛、不适等并发症。不管大人还是小孩，血管瘤不要急，观察其发展，以控制为主。
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肺癌早期能治愈吗？
肺癌早期是可以治愈的。根据临床分期，肺癌一般分早期、中期、晚期。如果淋巴结转移不多，也没有原位的转移。通过手术治疗，五年的手术存活率可以达到百分之百。目前治愈的方法有很多。主要通过手术或者局部放疗。都可以达到治愈的效果。
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