锁骨骨折内固定易移位什么原因
发布时间：2020-09-1648272次浏览
锁骨骨折一般采用手术内固定治疗，但术后内固定易移位，导致骨折愈合延迟或是畸形愈合，以下为锁骨骨折术后内固定易移位的原因。
一、解剖学因素
锁骨呈S形和螺旋状，内侧2/3呈棱形，凸向前;外侧1/3上、下扁，凸向后。其整体形状不在同一矢状面，螺旋形的结构在骨折后容易出现旋转应力，使单一轴线上的骨折内固定物因旋转力和应力不均出现移位。
二、内固定的加压作用
用骨圆针内固定锁骨骨折，其轴向挤压作用几乎不存在。骨折时，近骨折段因受胸锁乳突肌的牵拉而出现向上、向后的作用力，远骨折段因受上肢重量的影响而出现向下的拉力，又因胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉而产生向前、向内的作用力。由于缺乏向骨折断端的轴向挤压作用，多种力量的作用结果可使骨折分离，骨圆针出现移位。
三、内固定材料选用不当
由于锁骨呈S形和螺旋状，锁骨髓腔狭窄或近乎消失，用骨圆针内固定时，其稳定性与针的大小、粗细密切相关。必须满足锁骨的抗弯、抗扭强度，并具有一定的柔顺性，以适应s形和螺旋状的锁骨髓腔。骨圆针过细，其抗弯、抗扭度较差，又不能与髓腔紧贴，内固定不稳定程度增加;骨圆针过粗，其顺应性降低，骨圆针在达到近骨折段胸锁部前就容易穿出骨皮质外。
相关推荐
桡骨远端骨折3个月不消肿什么原因
桡骨远端骨折3个月不消肿可能是软组织损伤严重，或患者未遵医嘱采取治疗措施，以及生活习惯差所致。桡骨远端骨折的患者，若3个月还未局部消肿，可能是软组织损伤严重，导致静脉回流受阻，造成组织液无法及时回到血管内，便会出现局部一直水肿的情况。若桡骨远端骨折3个月的患者，未积极配合医生采取相关治疗，未遵医嘱服用药物。或长期下垂患肢，过早负重活动，未保证充足的休息，过度酗酒或长期抽烟，均有可能会导致病情难以恢复，出现一直水肿，而不消肿的情况。一旦患者桡骨远端骨折3个月还未消肿，需及时就诊，进行相关检查，并配合医生的指导意见，采取相应的治疗措施。在日常生活中，需保证充足的休息，避免过度劳累，同时预防跌倒。
骨折后长骨痂有没有感觉
这个问题要区别不同的情况来回答。单纯说长骨痂是没有感觉的，即使有感觉，病人也不能够清楚地感觉，不能够加以辨别，医生也没法说长骨痂的时候有没有感觉，根据医生的理解，长骨痂的时候骨痂本身应该是不会产生感觉的，但是这并不影响病人在骨折的愈合过程中，或者长骨痂的过程中局部有疼痛，或者不适的感觉。因为任何的骨折以后都会有局部的疼痛，在愈合之前局部可能有活动，会有疼痛刺激了神经末梢，即使是说长好了，临床愈合了以后局部可能还会有感觉，这种情况是非常常见的，因为任何骨折的时候，损伤不单是骨头，还有周围的，比如说骨膜、肌肉、肌腱或韧带这种损伤的疼痛，骨头骨折以后疼痛是不一样的。骨头一旦长好了，一般来说有没有什么特异的感觉，也许有感觉很轻微，但是局部软组织这种感觉可能就很明显，每当天气变化、下雨刮风变冷的时候，或者局部空调吹着的时候，都会在局部产生这种疼痛、沉重、胀这种不舒服的感觉，这种感觉也是正常的，不需要病人过多的去关注。
桡骨小头骨折恢复很难吗
桡骨小头骨折也是分不同的程度，桡骨小头骨折小头劈了，没有移位，就不难恢复。固定好4-6周，然后慢慢的肘关节的功能锻炼，慢慢再内外旋锻炼，6-8周以后一般就没事。但是桡骨小头骨折碎裂，那就麻烦了，小头碎，关节面就不平，所以跟上边那块关节构成的关节面就不平，不平活动就会疼，所以这就难恢复，必须做手术。做手术的时候把桡骨小头拼起来，关节面小头跟一个破的瓶子一样，把桡骨骨折块要对好，但骨对的再好也有条裂纹，裂纹跟上面光滑的关节面去摩擦，有可能就导致创伤性关节炎了，这是一个。再一个碎得厉害的情况，拼也拼不起来，就像一个碗一样，碎得太厉害了，拼也拼不起来，聚也聚不起来了。也有可能桡骨小头置换了，就把碎的块清理掉，用金属的，假的置换，维持肘关节外方结构的稳定性和填充性，维持桡骨小头的旋转功能和支撑长度的功能。所以桡骨小头骨折能不能恢复，根据骨折的碎裂程度怎么样，是桡骨小头的部位，是不是桡骨小头关节面碎了，还是桡骨颈碎了，根据具体程度来具体的决定。
02:14
骨折处容易再骨折吗
是否容易同一个位置再骨折，要看处于骨折后的时期。骨折以后的三个月内属于愈合的初期，比较容易发生二次移位，因为这段时间骨痂还在生长，新生骨的生长量不太足，比较脆弱。一年以内骨痂还在不断地塑性、改造，以变得更加的致密、坚强。但比正常情况强度还是要差一点，所以如果受到一定的暴力，可能也会比其他部位更容易骨折。当然，如果骨折已经达到临床愈合，比如两三年以后已经完全长好，这个时候就和正常的骨头强度没有区别，不会因为曾经伤过就容易发生再骨折。
02:21
膝盖骨折必须手术吗
膝盖骨折是指髌骨骨折，髌骨发生骨折以后，短时间之内会引起局部的青紫肿胀，剧烈疼痛，伴随着膝关节的屈伸功能障碍，会伴有皮下的瘀斑以及膝部皮肤擦伤等。膝盖骨折不一定采取手术治疗，如果患者的骨折断端移位不明显，对位、对线良好，可以采取保守治疗固定的方法。如果骨折移位超过2mm，关节面不平整，就必须通过手术进行治疗，否则骨折畸形愈合以后，就会影响膝关节的正常活动，造成关节面的磨损，创伤性关节炎以至于患者长期的行走疼痛等。
02:19
骨折治疗有什么好方法吗
骨折本身是有很多的部位都可以发生骨折，比如脊柱、上肢长骨、股骨干、胫骨干都可以发生骨折。对于移位比较大的骨折，比较重的骨折，需要采取手术的方法。而对移位比较小的，也不太重要的，可以采取外固定，包括支具、石膏固定的方法。对于不需要做手术的骨折，最好的方法是外固定加限制活动。对股骨颈骨折比较特殊的，不容易愈合的部位，一定要采取更严格的治疗措施，更严格的制动方法，很可能要做手术才行，股骨颈骨折是一定要做手术的，一定听医生的决定。
02:04
抽烟影响骨折愈合吗
影响骨折愈合是肯定的，骨折愈合需要多因素的，经过血肿期，骨痂期和骨愈合期，还有成熟期、塑形期等等。抽烟是对身体是有害的，影响到了血管的生成，影响到骨折部位的血管生成。还有，对身体的代谢，起一个全面的副作用，所以间接的影响了，骨折本身的愈合过程。所以，对于抽烟来说，不但影响到肺的功能，还影响到心血管的功能，还影响到整个的骨代谢，进而有可能造成，或者对骨折的愈合产生不利的影响。所以一般情况下，不建议骨折的病人抽烟，或者建议骨折的病人禁烟，或者控烟。
腰柱骨折如何护理呢
大家应该都知道腰部是比较脆弱的地方，平时如果不护理好自己的腰部的话很容易导致骨折出现，特别是老年人，因为老年人的骨头比较脆弱，抵抗力也比较差，所以更容易出现骨折，因此在出现骨折后我们要做好骨折的护理工作，那么腰柱骨折如何护理呢?
骨折后康复锻炼方法
骨折病人增多，有人认为"伤筋动骨100天"，往往在伤愈后很久才开始康复运动，而事实上，骨折后的康复运动应越早越好，一般情况下，医生处理好伤口后，即可根据医嘱逐步开始一些活动关节和伸缩肌肉的运动，那么，骨折后康复锻炼方法有哪些?
什么是视神经管骨折
视神经管骨折指的就是受到了某些暴力因素的影响，视神经管的内侧壁、上壁、下壁，甚至是外侧壁出现了不连续的骨折。这个时候患者的视力会急剧下降，甚至会失明，需要及时进行手术治疗。
脊椎骨骨折怎么治好
脊椎骨骨折往往出现的几率比较高，要想有效达到治疗的效果，首先应该结合病情选择保守性治疗，或是选择药物性治疗，如此就能够促进病情的恢复，如果情况比较严重，已经出现压迫的症状，应该尽快的选择手术治疗。
骨折后石膏怎么打
骨折后如果情况严重，还需要选择打石膏，在选择打石膏的过程中，还是要从各方面注意起来，首先就应该仔细的观察，然后应该注重于石膏的松紧度，听取医生的意见，另外还需要定期的接受复查，注重这些小细节才能够有效的促进整个功能的恢复。
腿断了怎么办
腿断了是指腿部发生骨折，如果是在户外发生了腿部闭合性骨折，首先应该立即拨打120，并且可以寻找木板，树枝等简易工具进行下肢的固定，避免骨折二次损伤。其就是不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以避免过多的搬动患肢，增加疼痛，如果患肢肿胀严重，可以用剪刀将患肢的裤脚剪开，减轻压迫。首先可以牵拉患者足跟处，使患者腿部呈一条直线，一定需要牵拉紧，避免再次损伤。用木板或树枝进行简易固定，也可将骨折的腿固定在未发生骨折的腿上。并需要尽快的转送至医院进行治疗。例如股骨远端骨折，绝大多数采用手术治疗，治疗在于解剖复位，坚强内固定和早期进行康复锻炼。也有采用非手术治疗的，包括闭合复位、骨牵引、管形石膏固定等，这些治疗方法大多需要长时间的卧床，并发症较多，所以很少采用。
骨折的关节僵硬怎么办
骨折患者需要根据僵硬关节以及僵硬程度制定相应不同治疗方案，可以适当的进行僵硬关节主动加被动屈伸活动，运用关节松动技术改善僵硬关节的关节活动度，促进局部血液循环，加速局部组织的消融，加强关节周围肌肉肌力训练。配合相应的理疗技术，如中药熏洗、针灸、中频、手法按摩等改善局部血液循环、止痛等作用，外敷活血化瘀膏药。加强肢体相应肌力训练，如股四头肌肌力训练，注意要循序渐进，定期复查关节X片、CT、MRI等影像，观察恢复情况。骨折患者在发生骨折后由于需要局部关节制动一段时间，局部关节周围软组织的黏连等，会造成关节僵硬、关节活动障碍等情况，是骨折后常见并发症。
02:16
骨折吃什么好的快
骨折不仅需要及时的治疗，同时好的饮食对骨折也是有一定的帮助，对病情的恢复也是有一定的帮助。在骨折后建议患者可以多喝一些水，尤其是一个星期左右的时候，处于淤血水肿期，饮食上是需要清淡的，多吃蔬菜、蛋类、豆制品，水果，鱼汤，对于刺激性，油腻性的食物是不要吃的。在两个星期后，应道注意多吃一些营养价值比较高的食物，口服一些高热量、高蛋白、富含胶原蛋白的食物，可以促进伤口以及骨折的愈合。到了病情恢复的后期，建议口服钙片以及补肾壮骨的药物进行治疗，由于长时间没有进行活动以及锻炼，防止出现骨质疏松以及肌肉萎缩等这些症状。根据病情的不同时期合理的吃一些食物，不要盲目的吃反而不利于病情的恢复。
