肺癌的病理学检查
发布时间：2020-12-1026860次浏览
1. 痰细胞学检查 痰细胞学检查结果取决于以下几个因素：①咳嗽的方式。②肿块的部位。③肿块的大小。④肿块的组织学类型。⑤细胞病理学家的经验。
标本的数目和准确的结果之间有一定的关系。要取得理想的结果，痰细胞学检查时至少要连续取3日的痰标本，而4日或更多的痰标本并不能显著地提高检查的阳性率。痰细胞学检查总的敏感性约为82.8%，在医疗条件落后的地区，它仍然不失为一种好的检测手段。但假阳性率也时有发生，主要原因是病毒感染和急性炎症。
2. 纤维支气管镜检查 对肺占位的患者行纤维支气管镜检查已经成为一种常规。纤维支气管镜最远可以到达亚段支气管的水平。对于大多数中央型肺癌，不仅可以镜下直视，还可以进行多种细胞学检查，如直接活检，经支气管壁细针穿刺活检，肺泡灌洗，荧光镜引导下的活检。活检的敏感性比肺泡灌洗敏感得多，特别是对于来源于膜下层的小细胞癌
3. B超或CT引导下经胸壁细针穿刺活检此方法是取得组织学检查材料较常用的方法之一。这种检查的结果是否有意义，很大程度上取决于操作者的经验。但由于各种原因，在组织学亚型的判断上，准确性只有75%。在临床工作中，除非有明确的良性证据，一般不要轻易排除恶性结果。
4.纵隔镜检查 是目前纵隔淋巴结分期的最精确的方法。纵隔镜的使用指征包括：①开胸手术前CT上显示淋巴结大于1cm者。②新辅助化疗的候选者。③CT结果淋巴结阴性的Tz或Ta期患者，以及T1期腺癌或大细胞癌患者
5. 胸腔镜检查 适用于病灶位于肺组织外1/3范围，<3cm的患者，可以直接获得病理学的标本。操作时要特别注意防止医源性的扩散。
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肺癌晚期骨转移疼痛怎么止痛
肺癌晚期的骨转移疼痛，需要根据疼痛的轻重分别给与不同的止痛药物治疗，如果骨转移为轻度疼痛，疼痛时间间隔较长可以忍受，可以根据情况按需要给药，口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛，疼痛时间间隔较短，影响睡眠和饮食，需要给与治疗中度疼痛的药物，包括杜冷丁和曲马多，而现在杜冷丁用的是比较少的，这些药物可以按需给药以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛，疼痛难以忍受严重影响睡眠，导致患者机体功能进一步下降，间隔时间较短，需要尽早给与吗啡类药物，如口服吗啡缓释片、肌肉注射吗啡、静脉给与吗啡，甚至包括皮肤给与芬太尼透皮贴，这些强有力的吗啡类镇痛药物，可以更好的控制患者骨转移的疼痛。
早期肺癌要不要淋巴清扫
早期肺癌需要淋巴结清扫，淋巴结清扫的随访观察，越是早期的肺癌病例，越是需要进行淋巴结的清扫，因为在早期肺癌的诊断过程当中，有些情况下，影像学上，观察到的纵膈淋巴结并不大，但术中切出来的淋巴结在镜下可以看到转移，因此，早期非小细胞肺癌的治疗过程当中，一定要清扫淋巴结。在清除肺癌原发病灶的同时，要做肺门淋巴结的清扫和纵膈淋巴结的清扫，清扫的数额是有严格的规定，一种是全面的清扫，还有一种是选择性的清扫，但是，现在总体更多倾向于全面的清扫，选择性的清扫可能会造成遗漏，这个状态下，容易造成后期的复发和转移，故淋巴结清扫，可提高肺癌患者外科治疗的术后生存率，一定程度上提高局部控制率，减少了肺癌术后的复发、转移，同时淋巴结清扫有利于准确分期，从而明确患者的预后和进一步治疗方法。
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肺部什么样阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高，体积比较大，边缘不光滑、不清晰，周围毛刺状，血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵拉征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大。当然，肺部出现阴影以后，还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查，甚至需要进行穿刺活检，才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上，如果发现了肺部阴影，要到医院进行排查，做胸部的CT来判断，也可以做胸部的穿刺，甚至可以进行手术治疗以后，来进行确诊，所以单纯的肺部阴影，不能完全就说是肺癌，还需要鉴别诊断才能明确。
肺癌的肺外症状
据统计约有半数肺癌患者一开始是表现在肺外的症状，而且往往先于肺部症状出现，无形中成为肺癌的早期信号，但由于这些症状与肺癌似乎沾不上边，常常误诊为其他疾病。
肺癌穿刺检查的介绍
肺癌检查手段有非常多种，其中定性检查主要就是痰检、支气管镜检查和穿刺。仅仅通过影像学表现诊断肿瘤的良恶性是困难的，即使高度怀疑肺癌的病例也很难具体辨别是哪一种类型的肺癌，更别说推测何种药物对症治疗是敏感的。这时我们可以通过穿刺活检技术获得病理诊断结果，为后续治疗提供极其有价值的帮助。
肺癌晚期止痛药有哪些
肺癌晚期止痛药有哪些?肺癌晚期吃药只能起到辅助治疗的效果。患者要去肿瘤医院接受治疗。治疗患者采用多学科治疗，可增强患者对于治疗的耐受性，预防肿瘤转移、复发...晚期肺癌晚期患者建议还是以改善生活质量，减少患者的一些并发症为主，可以试着服用硒维康口嚼片能够
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什么办法可以减轻肺癌的疼痛
世卫组织对疼痛治疗有三阶梯疗法，较轻的采用镇静止痛药，较重的采用弱吗啡药物，如果仍然控制不住，需要采用吗啡类药物。药物只能治标，从根本上解决病灶转移问题，才能减轻疼痛。疼痛是肺癌常见的症状，约60%-80%的患者会出现癌性疼痛。想减轻疼痛，首先要搞清楚疼痛的原因。一般情况，肺部没有疼痛神经，但凡出现疼痛肯定是触碰到有疼痛神经的部位，如胸膜、肋骨、胸壁等。如果是胸水或胸膜转移导致疼痛，要抽出胸水，局部注射化疗药物。如果癌细胞转移胸壁或肋骨，要采取局部热消融或放疗，临床还会采用氩氦刀、粒子植入进行处理。
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什么是转移性肺癌
转移性肺癌，就是肺癌发生了转移，可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移，或者是发生在远处部位的转移。发生了转移后，叫肺癌肝转移、肺癌脑转移、肺癌骨转移。还有就是其他的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。乳腺癌发生肺转移，就叫乳腺癌肺转移。原发部位是消化道，如胃癌或者是肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或者是肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到其它部位，还是其他部位原发转移到肺，在治疗的时候针对一个原则，针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。
肺癌如何预防
肺癌预防和发病因素相关，已知相关性最强的是吸烟。还需注意粉尘、空气污染等因素，另外还有遗传因素。1、首先要戒烟，包括一手烟、二手烟，数据统计临床有80%到90%的肺癌是与吸烟相关。2、肺癌的其他诱因，避免接触有毒有害物质、粉尘、空气的污染。工作中可能会接触有毒有害粉尘、严重雾霾时，都要戴好口罩，要做好防护工作。3、部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如肺炎、肺部结核，要积极去做原发病治疗，只有把原发病治好，才不会导致肺癌发生。4、肺癌可能和遗传有一定的相关性，家里有恶性肿瘤的亲属，超过三位以上，或直系亲属中有肺癌患者，那么肺癌发生概率可能会略有上升。肺癌是一种可防可治的疾病，每个人都要选择健康的生活方式，同时定期去医院做规范体检，可以远离肺癌疾病。
肺癌淋巴转移表现
肺癌淋巴转移表现有：剧烈的咳嗽痰多或痰里带血，心闷、憋气或声音嘶哑，颈部疼痛，淋巴结的破溃感染，腹胀、腹疼，持续性发热等。淋巴结转移是肺癌最常见转移途径之一，淋巴结转移最常见部位是先到肺门即肺门淋巴结转移，可以出现纵膈淋巴结转移，然后出现远当的淋巴结转移，如锁骨上淋巴结转移，或腹膜后的腹部的腹膜后淋巴结转移，由于转移的部位不一样，它出现症状不一样。肺门淋巴结转移压迫了主支气管，出现剧烈的咳嗽痰多或以换到一个支气管，它出现痰里带血。纵隔淋巴结转移，引起非常大的纵隔，患者会心闷、憋气或声音嘶哑。锁骨上淋巴结转移，因为压迫神经后出现颈部的疼痛。淋巴结转移非常大时会出现淋巴结的破溃感染。腹膜后的淋巴结转移，出现腹胀、腹疼，还有小的腹膜后淋巴结转移，患者出现持续性发热的症状。
肺癌化疗需要几次
在肿瘤界有一句玩笑话，叫做“生命不息、化疗不止”。在肺癌的化疗中，根据患者的不同阶段会有不同。如果肺癌患者接受了根治性的手术，达到了根治切除以后，我们进行辅助化疗。辅助化疗的目的主要是为了预防今后可能出现的复发或转移，辅助化疗一般来讲，建议做4到6个周期。但是，如果是出现病情的复发或者是一发现就是晚期，不能做手术，这个时候再进行的化疗，就没有明确的几次之说，而是根据治疗过程中进行疗效的评价确定。通常来讲，有可能会在一线的4到6周期治疗之后，建议增加一个单独的应用的化疗药物进行维持治疗，来预防它进一步的出现病情的进展。总而言之，化疗的周期次数并没有确切的一定要完成几个周期，还是要根据患者具体身体的耐受情况和他病情所处的阶段来进行综合的判断。
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肺癌化疗好还是吃靶向药好
肺癌不是单一性疾病，是由许多亚型组成的复杂性肿瘤，所以化疗和靶向治疗疗效因人而异。如果对肿瘤标本进行基因的检测，发现有相关的基因突变，则可以用靶向治疗，如果没有相关基因的检测，一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞莎进行治疗；如果出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变，推荐用靶向药物进行治疗；如果没有出现相关的基因突变，腺癌患者没有贝伐单抗的禁忌症，则推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗。
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哪些肺癌病人适合靶向药物治疗
肺鳞癌和肺腺癌，统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型，分两大类，一类就是非小细胞肺癌，一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌，就包括两个类型，一个就是鳞癌，另一个就是腺癌。目前的靶向治疗对小细胞肺癌几乎没效，更多的全是针对肺腺癌。
肺癌化疗一次多少钱
在临床上，肺癌的化疗也分为很多种，而每种的项目的化疗费用都是不尽相同的，因为每种化疗方案，其中的药物不同。费用也会不同，同时根据患者的一般情况，需要的辅助用药也不同，肺癌化疗一次的费用也是有很大的差别的。肺癌化疗需要多少钱是根据患者的实际情况来定价的。
警惕肺癌早期五大症状
由于吸烟以及包括燃烧煤炭在内的环境污染，近几十年来，肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升，肺癌已经成为中国癌症中“头号杀手”。肺癌的高发人群是年龄在40岁以上，平时抽烟每天达一包以上，烟龄超过20年的人，或者是工作、生活环境有污染的人，尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时，就应高度予以警惕。
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