胫骨骨折术后骨不连主要原因有哪些
发布时间：2020-09-1649518次浏览
胫骨骨折大多由暴力损伤所致，相关资料表现胫骨骨折约占全身骨折的12%，术后易发生并发症，其中骨不连为最严重并发症，常见原因如下。
1.创伤严重
随着交通的日益发达以及汽车拥有量的增多，引起骨折的原因大多为高能量损伤。高能量损伤常导致周围软组织严重损伤及神经血管合并伤，骨折愈合更加困难。
2.医源性损害
基层医院手术条件较差，医师经验不足，过分追求手术治疗，手术中强求解剖复位，过度剥离，多股钢丝捆扎，严重破坏骨折端血运，导致胫骨骨不连的发生。
3.感染
高能量的开放骨折引起骨的感染率较高，若采用髓内钉固定后骨的感染率可高达20%。
4.不合理的康复训练
内固定术后不牢靠，未采用辅助外固定;采用石膏固定者，未能及时更换，当肢体肿胀消退，就会出现石膏松动，导致骨折端不稳定;固定时间不够，患者早期负重，未能定期复查，没有根据X线片及骨折愈合情况来进行康复训练。
5.吸烟
烟碱和尼古丁会影响氧的代谢和微循环，吸烟导致外周血流缓慢，骨折部位微循环不良，从而影响骨折的愈合。
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腰部骨折可以做骨水泥微创手术吗
存在腰部骨折的情况时，一般可以遵医嘱做骨水泥微创术。通过此种手术，可以改善疼痛、活动不畅的症状，还可有效避免病情加重。骨水泥微创术对身体的伤害及副作用是较小的，且见效较快，产生并发症的风险较小。患者在术后需注意观察自身情况，并做好护理，出现不适，要及时寻求医生的帮助。操作过程：第一步：做好术前的检查，以排除禁忌证。第二步：用医疗设备透视病变椎体，然后用细针向椎体内注射骨水泥。第三步：完成注射后，需观察患者是否存在不良反应。患者在术后需适当活动肌肉，以免导致压疮，但活动的强度不可过大，出现异常时需及时就医。
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正常人有多少根骨头
正常的成人，一般来说包含有206根骨头，有的人可能因为天生的其他的因素，可能多一个少一个。这里头包含有29个颅骨，51个躯干骨，也叫中轴骨，还有126个四肢骨。这些骨头不能只看数目，每个骨头大小不一，差别非常大，但是都发挥着自己重要的作用。举一个比较典型的例子，股骨上面有一个类似蘑菇头一样的，这个叫股骨头。股骨头是跟骨盆髋臼发生关节，特别容易在应用激素和喝酒饮量过度的时候出现坏死。小骨头比如腕关节舟骨，这个舟骨非常小，但是手腕要非常灵活，完全依赖于这种小骨头。
第五跖骨基底骨折算严重创伤吗
第五跖骨基底骨折指的第五跖骨基底部，由于强烈的肌肉收缩、牵拉造成的一种撕脱骨折，这种骨折往往是扭伤里最常见，常见走路突然摔倒或者是脚扭伤。所以，这种骨折从整体上看不算严重的一种创伤，但是确实是对足的功能影响比较大。足骨外伤以后往往是在足的外缘处有淤血或者肿胀，这个地方有压痛，拍片子的时候可以看到第五跖骨基底的骨折。这种骨折有时候合并移位，但是移位程度很小，有时候没有合并移位，骨折没有移位。所以，多半需要打上支具或者石膏托外固定，经过保守治疗，在骨折愈合以后就可以逐渐地恢复日常活动，恢复行走，而手术只是适合于严重移位的骨折。一般情况下第五跖骨基底骨折是不需要手术的，这就是所谓的严重程度，并没有那么严重。
骨折线模糊还会不会断裂
骨折线模糊之后，如果病人不会注意，或注意的不正确，过早的承重或承担的太大，还会断裂的。因为骨折的愈合是一个连续不断的过程，骨折线只是这里比较早期的过程，骨折远远没有达到骨性愈合，也就是坚强愈合，能够承担全部体重，甚至还能够做加速度的运动过程。骨折线的模糊只是骨折之间长了骨痂，骨痂的形成应该是一个乐观的趋势，但是并不是一个最终的结果。这个趋势是骨折线里头形成非定向的骨痂，整个力线还是不统一的，不能够像最后骨痂塑形完成以后，骨小梁的形态都是倾向于长骨的方向，整个结构非常合理。这种合理的时候，才能够允许病人做完全负重或者还有加速度，比如蹦跳的时候，允许蹦跳的力量是非常大的。骨折线模糊是远远不够的，骨折线模糊是允许病人做一定程度的负重，也是一种好事。
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骨折三个月能负重吗
骨折三个月能不能负重，要看不同的部位和愈合的情况，如股骨颈骨折是非常难以愈合的部位，有时一年还不能够负重或不能够完全负重。当然，如果做手术，放内固定，可进行部分负重，如用脚跟稍微碰碰地，但并不代表能够部分负重或完全负重。但有的部位三个月是能够负重的，如外踝骨折。但是还要区别，不是代表完全负重，更不能代表能够做重体力劳动或蹦跳加速活动。所以，光三个月是不能够单纯地说能不能负重，一定能够完全负重是要通过X光片看骨小梁确实已经塑形完毕，达到骨性愈合的标准。
腓骨骨折后遗症有哪些
腓骨骨折后，若骨筋膜室内长时间存在淤血，就可能引起缺血性肌挛缩。如果骨折后不及时得到有效护理和治疗，可能愈合后出现腿部畸形，这样还会造成创伤性关节炎。另外，足下垂、抑郁症也是腓骨骨折常见后遗症之一。
治疗跟骨骨折的常用方法
跟骨骨折常因治疗不当造成严重的跟骨疼痛，影响患者下肢负重，对患者日常生活造成严重影响，闭合复位加外固定、开放复位是两种跟骨骨折的常用治疗方法。
膝盖骨骨折怎么治疗
膝盖骨骨折想有效治疗，应进行复位，复位后可固定治疗，目前固定方法有很多可以，选择夹板固定或外固定支架固定，骨折后2~3个月可选择功能性锻炼，促进骨折恢复，希望需引起重视。
如何判断手腕是否骨折
想判断是否发生手腕骨折，首先应明确此前是否有外伤史，此外还要看手腕部位的症状，是否有明显的疼痛感以及肿胀、畸形等症状。对于手腕骨折，X线检查是最为有效的诊断方式，如果确诊为手腕骨折，可进行复位、固定、康复训练等一系列的治疗。
骨折并发症有哪些
骨折是日常生活中经常碰到的一个疾病。骨折的早期的并发症，主要还是有这几个方面。比如出现严重的休克、脂肪栓塞综合征、重要器官损伤，还有重要周围组织的损伤，比如神经血管，还有骨筋膜室综合征；骨折常见的晚期并发症有坠积性的肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、感染，还有骨化性的肌炎、创伤性的关节炎、关节的僵直、骨萎缩、骨缺血性的坏死，还有缺血性的肌挛缩。所以骨折一旦出现，要及时到正规的医院救治，避免这些并发症的出现对身体造成严重的危害。
骨折是什么
骨折作为骨科最常见一种疾病。骨折有明确定义，在骨科教科书上，骨折是指骨骼连续性中断叫做骨折。一般发生骨折病人往往有外伤病史，如受车祸或者高处坠落，也可能是摔倒、摔跤。同时骨折部位往往会带来局部疼痛、肿胀、畸形、局部淤血，疼痛程度往往非常严重。一般骨折确诊需要借助影像学诊断，一般X光就能确定骨折诊断。当然随着人口老龄化，一些轻微骨折，在X光上容易漏诊，需要借助核磁或者CT进一步明确诊断。确定病人是否存在骨折，需要借助病人医生询问病史、查体以及影像学表现，确定最后骨折诊断。
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骨折的危害
骨折会引起局部疼痛、关节活动受限以及愈合延迟严重时会导致休克危害生命安全。近期危害包括：骨折后会引起局部疼痛，局部肿胀淤血，严重骨折会导致休克。局部骨折断端移位，刺伤内脏引起局部内脏损伤感染，还会导致失血性休克。骨折断端损伤周围及神经，引起神经肌肉功能障碍。如常见脊柱骨折移位，会伴有下肢或上肢肢体功能障碍。严重骨盆骨折，往往会导致失血性休克。骨折危害远期危害包括：骨折部位局部缺血，导致骨折愈合延迟，甚至不愈合。关节周围骨折会引起创伤性关节炎、关节僵直。骨质疏松导致骨折会引起一些骨萎缩，导致局部关节反应性关节炎。
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肌腱粘连的原因是什么
肌腱黏连的原因有很多，炎症可以黏连，比如细菌引起的炎症，此外，肌腱黏连还跟外伤有关系，比如做手术、骨折固定时间长，导致了黏连。还有软组织损伤，虽然没有骨折，但是肿的很厉害，皮下出了很多血，因为固定不活动导致了肌腱黏连。所以，肌腱黏连最常见的原因是外伤，外伤分软组织局部肌腱的或者是骨折的，或者是手术的，另外是局部的病变，比如炎症、肿瘤。在治疗上，早期黏连对症治疗即可，早期进行功能锻炼，黏连就不会沾上，要是时间长了，就有可能用手术等其他的办法。
骨折患者在术后应预防哪些并发症
骨折术后后遗症是指骨折经过正规治疗和一般愈合时间以后，仍残留有功能障碍、疼痛或者畸形等一系列的不良症状，称之为后遗症。骨折患者术后恢复期常见的并发症可能因为长期卧床可发生坠积性肺炎，尤其老年人最常见。而骨折部位经机化、骨化后，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，影响关节活动功能，称为骨化性肌炎。关节僵硬也是骨折和关节损伤最为常见的并发症之一。还有就是褥疮的发生，因为长期卧床，局部血液循环较差，皮肤容易发生破溃。另外，也是由于长期卧床，导致下肢静脉回流不好，而出现下肢静脉血栓形成。因此骨折患者术后应该加强卧床护理，避免坠积性肺炎、尿路感染、深静脉血栓、褥疮及骨化性肌炎等并发症的发生。早期的功能锻炼能够避免关节僵硬，更好的恢复关节的正常功能。同时积极鼓励患者，避免产生心理上面的疾患，对预后产生不良影响。
