髓核摘除术治疗腰椎间盘突出
发布时间:2020-09-1651442次浏览
腰椎间盘突出以保守治疗为主,严重者需要手术,常用髓核摘除术。
术前准备
物品:脊柱包,手术衣,敷料,纱布,纱垫,纱球,刀片,10×28圆针2个,10×28角针2个,缝线,电刀,吸引器,棉片,明胶海绵,骨腊,角纱(将一纱布剪为4小块)。
麻醉?
硬膜外阻滞麻醉
手术体位?
患者俯卧位,双上肢平放于前,膝、踝关节下垫上软垫。
手术方法
①固定无菌单。用角针固定切口周围无菌单以及电刀和吸引器管;②暴露术野。大圆刀切皮,电刀止血,电刀切开皮下及肌肉,宽骨刀剥离显露术野,纱布填塞止血,用同样的方法显露对侧;③定位。宽头咬骨钳确定病变椎体间盘,咬除病变间盘上、下各一腰椎的棘突;④切除黄韧带。尖刀切开黄韧带,神经剥离子探查硬膜;⑤显露椎管。椎板咬骨钳咬除上、下部分椎板,暴露椎管;⑥切开后韧带。用神经拉钩轻拉椎管,暴露椎管后方,尖刀切开后韧带;⑦取出病变间盘,用髓核钳取出髓核并进行冲洗,明胶海绵止血,清点器械纱布;⑧缝合切口。圆针缝合深层肌肉,放置切口引流,缝合浅层肌肉及筋膜,圆针缝合皮下,角针缝皮。
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腰椎间盘突出怎么按摩
腰椎间盘突出疼痛的时候,引起腰部肌肉紧张时,会寻求按摩治疗。按摩的时候,要以松弛腰部肌肉按摩为主。与腰椎呈90°垂直的方向按压,这种方法是不可取的。否则就会引起椎间盘撕裂,会引起病情加重的情况。按摩一定是以腰部肌肉松弛为主。腰椎间盘突出的一种原因是在温度较低的环境,没有注意腰部保暖的情况下,腰椎韧带就会受凉,引起无菌性的炎症,引起韧带的松弛。还有一种常见的,长期坐着不动的工作,会引起腰椎韧带松弛,无菌性炎症引起韧带松弛。腰椎间盘突出以后,会刺激神经根,引起疼痛。这种疼痛开始主要是腰局部疼痛,还会沿着臀部的后外侧大腿的外侧,逐渐向大腿的后侧,沿着小腿的外侧一直到脚。

腰椎间盘突出治疗仪管用吗
腰椎的治疗仪起到一些辅助的治疗。按摩能够起到减轻局部、腰部肌肉痉挛的治疗效果,能够缓解腰部的疼痛,这种治疗仪只是对症的治疗,不能根除腰椎间盘突出的病理改变。腰椎间盘突出从机理上看,可以有比较轻度的突出,对于腰椎间盘突出的患者的治疗,大多数还是采取保守治疗的方法。对于腰椎间盘突出比较重的,长期保守治疗效果不缓解,进一步进行升级治疗,可以采用微创的手术治疗方法。对于多阶段病变的病情比较复杂的,可以采取开放治疗、固定的方式来帮病人解决病痛,手术治疗的效果都是比较好的。

腰4-5椎间盘突出严重吗
患者的4-5椎间盘突出,发病概率是比较高的,对于病情比较轻的,表现为轻微的腰痛或者腿麻。如果出现了明显的坐骨神经疼痛刺激的症状,并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或脱出,就比较严重了。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段,椎间盘突出的程度,根据轻重可以分为膨出、突出、脱出。其中脱出是最为严重的,要考虑椎间盘突出的位置,以神经根的相对位置关系,也就是神经受到压迫的程度,可在一定程度上,更加明显的决定了腰椎间盘突出,疾病症状的严重性。
腰椎间盘突出的按摩方法有哪些

腰椎间盘突出是很常见的一种疾病,较轻的腰椎间盘突出是可以通过按摩的方式来进行缓解的,腰椎间盘突出按摩方式主要有以下几种:1,揉摩法。揉摩法主要是用双手的拇指和手掌,从肩部起渐渐向脊柱两侧沿着太阳膀胱经由上往下,按摩脊筋,然后在过承扶穴处反复揉捏,一直到达殷门,然后再转到过承山穴,往复三次,就可以在一定程度上缓解腰椎间盘突出症状。2,按压法。按压法主要是左手在上,右手在下,然后两手交叉用手掌按第一胸椎的位置,然后再沿着督脉往下一直按压到腰骶部,而且在按压过程中,左手要微微向右侧使劲,也是往返坐三次。按摩的方式只能缓解腰椎间盘突出,如果腰椎间盘突出症状比较严重,不能只依靠按摩,需要到医院进行全面的检查,然后进行专业的治疗。
腰椎间盘突出的诱因
在性质方面,腰椎间盘突出症疾病和其他疾病是没有什么本质上面的区别的,不同点只是疾病本身而已。腰椎间盘突出症的发生是许多不良因素导致而成的,大家一定要意识到了。今天我们就一起来了解一下腰椎间盘突出的诱因。
治疗腰间盘突出有哪些方法
患有腰椎间盘突出一定要做到早发现早治疗。由于腰椎间盘突出对身体造成的危害极为严重,对此明确哪些是治疗腰间盘突出的方法,有助于并的治疗。
女人腰椎间盘突出症状
女人腰椎间盘突出症状有什么?腰椎间盘突出在生活中是比较常见的。我想朋友们应该不是很陌生。因为腰椎间盘突出是近几年来的高发病,只是经常不太被人重视。就觉得是累着了,休息一下就没事。其实这个病是需要治疗的。
椎间盘突出怎么治疗

椎间盘突出,临床上以腰椎间盘突出最为常见,其治疗方法可以分为非手术疗法以及手术疗法。腰椎间盘突出的治疗应该根据病人的具体情况,选择不同的治疗方案。对于早期的腰椎间盘突出症患者,其患者无大小便的功能障碍,无广泛的肌力和感觉减退,或者是瘫痪的患者,我们均可手先行非手术疗法,非手术疗法,包括我硬板床休息,指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,骨盆的牵引以及理疗,以及超声波治疗等以及按抖复位,包括一些非甾体的抗炎镇痛药物应用,以及活血通络、止痛的中药外用以及口服进行治疗,另外可以采用一些营养神经的药物进行治疗,必要时可以采取一些减轻神经管水肿的药物应用进行治疗。而对于患者症状较重,严重影响生活和工作,经非手术治疗无效,或者是症状比较严重,不能接受牵引等非手术疗法的治疗者,以及有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者,这时我们建议行早期的手术治疗,
腰中间酸疼是怎么回事

对于患者出现了腰部中间部位的疼痛,常见的原因考虑一下有几种。第一、如果说疼痛的部位位于腰上部,主要是考虑棘上韧带炎所引起的。这种情况属于无菌性的炎症,主要是棘上韧带在反复弯腰活动时,就会在棘突部位受到反复的摩擦,从而在局部产生无菌性炎症,从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况,并且还会在棘突部位按压时,出现有明显的压痛。第二、中老年人出现的脊椎部位的蜕变,骨质增生的情况,这种情况也会导致腰部中间的部位有明显的疼痛和压痛,弯腰活动时,疼痛会有明显的加重,患者弯腰的活动度会明显减小。第三、腰椎退行性疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱,或者是有腰椎管内肿瘤的情况,这种情况也会在腰骶部中间的部位出现有明显的酸胀疼痛和压痛的情况,并且弯腰活动时疼痛也会有明显的加重。

长期坐着腰疼怎么办
长期坐着腰疼最好的解决办法就是不要长期坐着,间隔半小时需起身活动;其次建议长期伏案的技术人员,可以在座椅后背放一个小软垫减轻腰椎的负荷;再次是要增强腰背肌的锻炼。比如去健身房或者在家里做一些五点支撑、燕飞,或三点支撑,这些都可以增强腰背肌的锻炼;最后是选择一种适合自己的体育锻炼,如游泳、打球,这些锻炼不仅增加腰背肌的力量,而且活动全身的关节,这样关节力量也好了,全身的肌肉力量也好了,长时间坐着腰就不疼。
腰间盘突出应该吃什么药

治疗眼椎间盘突出通常服用非甾体类的消炎镇痛药,临床上常用的是扶他林片或者是芬必得片,的主要的作用是消除神经根的炎症反应,改善不适症状。口服中药常用的是活血、止痛、通络的中成药,比如大活络丹。在口服药物治疗同时配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的病人,有时会用液体治疗,比如脱水药物包括甘露醇、甘油果糖,同时配合用小剂量的激素,包括地塞米松或者是甲强龙。主要作用是消除神经根的炎症反应,改善神经根的水肿,缓解症状。其他治疗包括针灸、理疗、推拿治疗方法。对于腰椎间盘症状很重、反复发作、保守治疗效果不好的,是需要手术治疗才能够彻底改善症状。腰椎间盘突出是临床常见腰腿痛的一个原因,的好发年龄的是青壮年,也就是二十到四十岁的人群。的典型的症状是腰痛伴有下肢的放射痛,沿着大腿的后侧放射到小腿的外侧,然后到足背或者是足底,个别病人除疼痛以外,还有下肢的皮肤感觉减退以及麻木的症状。腰突比较重的病人,偶尔会出现大小便的功能的障碍。腰椎间盘突出症大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。

腿疼怎么办
腿疼常见原因包括:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及膝关节的骨性关节炎。临床治疗包括保守治疗和手术治疗,大部分病人通过保守治疗症状都能够逐渐改善。药物治疗包括:消炎镇痛药,比如芬必得和扶他林片;活血、止痛、通络的中药包括大活络丹,配合活血止痛的膏药,比如狗皮膏。症状较重的可静脉输注甘油果糖、甘露醇,同时配合小剂量的激素,还可以选用神经营养类的药物。骨性关节炎除消炎镇痛药还可以选用氨糖类的药物,如普利或者是维骨力,中药经常会用活血止痛的中成药包括,配合针灸、按摩等治疗效果好。
腰椎间盘突出如何治疗
腰椎间盘突出有着不同的治疗方式,适合不同严重程度的患者,如果比较轻,那么可以使用微创治疗、保守治疗的方式,严重的还可以选择手术治疗,建议根据身体严重程度选择适合的方法。平时进行运动也可以改善病情的,比如瑜伽、抬腿等运动。
腰椎牵引注意什么
如何确定是否患上腰椎间盘突出症
对腰椎间盘突出症的诊断主要依靠病史、体检、X线检查、CT扫描检查等综合性分析而确定。病史:从病史所表现的特点,即可考虑到。病史应注意一下各项:职业:多从事体力劳动者居多;发病诱因:多具有外伤史;腰痛性质:疼痛是突然或逐渐的,呈钝痛、酸痛、锐痛等。