小孩打预防针以后，手臂有硬块，这是正常的反应，如果小孩打了预防针，手臂上有硬块，那肯定是打的是卡介苗。如果说没有硬块，那可能说明预防针打的失败了，就是预防接种失败。正常的它就应该有，一种轻度的炎症反应和硬块，这是正常的情况下。如果没有轻度的发红、发硬的这么一个小小结节形成，这种叫卡疤，就是卡介苗接种后的瘢痕的这种形成，那就说明打预防针可能存在失败的这种可能性，那你就应该去做一个PPD试验，看看它是不是有反应。如果是PPD试验完全阴性，这种PPD试验以后都没有局部有红的这种表现，那就说明接种是失败了，要重新的，再进行这种卡介苗的接种。所以说小孩打预防针，手臂有一点硬块，这是正常的。如果没有说明接种失败，如果这个硬块比较严重，甚至范围比较大，甚至局部出现了红肿，甚至都出现有分泌物，这就是异常的，说明局部卡介苗接种以后，局部出现了结核的感染的可能性，而出现这种局部的结核感染的可能性这种孩子，原因又比较多，最常见的原因，存在免疫功能低下，就是说免疫功能不正常，尤其是存在一些细胞免疫等等，或者是免疫球蛋白，这种体液免疫的这种缺陷，这种孩子，打预防针的时候出现局部的感染的表现。除了这种硬结之外，还有分泌物，甚至都能看到化脓，白色的分泌物，摸着颈部、腋窝下的淋巴结也肿胀，这种孩子就说明，是局部的有结核感染，这时候应该去医院进行就诊了，评价孩子的这种免疫功能，看看是不是免疫功能缺陷，比如说体液免疫、细胞免疫、巨噬细胞，还有这些反应，是不是有缺陷，就有这种可能性。而且它的局部分泌物，这种硬块还要给他处理，要给他抗结核的这种治疗才可以，这时候就要专业的预防接种室的医生去给他进行判断。

四联疫苗和三联疫苗接种程序一样，就是说在孩子三月、四月、五月进行接种，第三个月时打第一针，四个月时再打一针，五个月时再打一针，这三针称为基础免疫，等孩子长到一岁半时，需要再给他进行加强免疫，还要再打一针，总共就是四针，这样就完成了四联疫苗接种。四联疫苗，实际上预防的是四种疾病，之前是三联是白百破，也就是预防百日咳、白喉、破伤风，四联加上了一个Hib疫苗，也就是嗜血流感杆菌疫苗，四联疫苗相对来说比较稳定，而且现在也纳入了国家计划免疫范畴，可以降低因嗜血流感杆菌引起的一些感染。

宝宝打疫苗后睡眠不安稳，大多数不要紧，疫苗接种给宝宝增强免疫力的同时，一部分会出现疫苗不良反应，主要分为接种部位的红肿、热痛、发热、腹泻，再就是与免疫机制有关系的过敏反应，比如出现了皮疹。第三是免疫疫苗中的活菌或者是病毒有可能造成宝宝感染。如果孩子只是睡眠不安，没有其他的症状，可能是白天打疫苗受到惊吓，可以注意观察，多安抚宝宝，夜间不要盖得太厚，一般两三天就能恢复正常。如果孩子睡眠不安伴有发热，可能与疫苗有关系，一般这种发热不会超过三天，体温高可以给予相应的退热药物治疗。如果孩子精神状态不好，需要及时就医。

卡介苗必须接种。卡介苗是世界上唯一能够对抗结核病的疫苗，对于婴幼儿是非常重要的。新生儿的身体发育尚未成熟，对疾病的抵抗力差，而结核菌素是非常厉害的病菌。一旦感染上结核病菌，会产生结核性脑膜炎，胸膜炎或者粟粒性肺结核等一些非常严重的疾病。

接种卡介苗以后，手臂局部出现疤痕属于接种卡介苗后的正常反应。在接种卡介苗三周后，接种部位会出现红肿，继而中间软化形成白色的小脓包，破溃后脓汁流出，经过1到2周结痂，愈合后局部就会留有疤痕。