椎管狭窄病人该做什么检查
发布时间：2020-09-1658642次浏览
椎管狭窄病人要做哪些检查，这是患者家属很关心的问题，因此，一旦发现有不适，就要到正规的医院检查，这样才能确认是否患病，如果患上了疾病就应该要及时就医，下面就为大家介绍一下吧。
椎管狭窄的检查上，首先就是正位X线片：常显示腰椎轻度侧弯，关节突间关节间距离变小，有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小，小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺，奎肯试验，脑脊液化验，及脊髓造影。脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小，如出现有条纹状或须根状阴影，表示马尾神经根有受压现象，或全梗阻，如影柱呈节段性狭窄或中断，表示为多发性或全梗阻。
其次可通过CT、MRI检查：鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变，鞘膜囊和神经根受压，硬膜外脂肪消失或减少，关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄，三叶状椎管，弓间韧带、后纵韧带肥厚。或者是实验室检查：脑脊液蛋白可有不同程度增高。这几种都是常见的检查方式。
椎管狭窄的治疗方式是比较多的，所以患者要重视疾病的日常治疗工作，建议争取在发现椎管狭窄的时候就及时开始治疗，另外考虑到椎管狭窄对于患者的日常伤害作用，所以疾病更是拖不得。这些针对椎管狭窄的治疗方式都是可以取得到对应的效果的，所以建议椎管狭窄的患者要保持乐观和科学的心态来接受椎管狭窄的治疗，促进椎管狭窄疾病的早日康复。
相关推荐
01:04
椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织，让狭窄的椎管扩大，使受压椎管得以减压。操作过程：第一步：患者俯卧于手术台上，医生为其进行全身麻醉。第二步：在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口，切开皮肤、皮下组织，然后切除部分或全部椎板，彻底解除神经压迫病变。第三步：由于手术造成椎间稳定性下降，需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体，保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步：内固定操作结束后，将伤口冲洗干净，进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓，手术可能有一定的风险，所以患者应前往正规医院就诊，由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案，进行此项手术。
03:06
椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长，人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间，在椎间盘逐渐失去水分和弹性，在重力和上下应力的作用下，椎间盘组织就会向椎管内突出，占据正常椎管的空间，导致引起椎管狭窄症状。另外，像脊柱的暴力、外伤，会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内，会导致椎管内容积急剧的减少，也会出现脊髓神经受压的症状。当然，还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常，相较正常人，椎管内径可能更加的狭窄，年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱，还有强直性脊柱炎的患者，也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
椎管狭窄会自己好吗
目前，椎管狭窄的发病率一直上升，这给患者带来的伤害比较大，其病因比较复杂，和不良的生活习惯以及其它疾病有关，一旦患上椎管狭窄之后就会感到疼痛，多数患者一般会服用药物来止痛，长期如此，副作用比较大，那么，椎管狭窄会自己好吗？答案是否定的。
椎管狭窄治愈率有多少
椎管狭窄的治愈率是多少呢?很多的椎管狭窄患者都会关心这个病是否能治好，而椎管狭窄的治愈率就是最好的体现了，但是有很多人都不了解椎管狭窄的治愈率是多少，下面让我们一起来了解一下椎管狭窄的治愈率是多少。
椎管狭窄的症状有哪些
椎管狭窄是颈、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢体的无力、跛行以及二便功能障碍，以及性功能障碍等。椎管狭窄是指由于各种不同的病理原因所导致的椎管神经根管以及椎间孔的狭窄，其可以引起椎管容积的改变，以及硬膜囊本身的狭窄，从而导致一系列的临床症状。胸颈部的椎管狭窄会造成束胸感以及束带感，其疼痛在劳累、负重后会明显的加重，休息以后会明显的缓解。对于椎管狭窄症目前其最主要的治疗方式，采取手术治疗，以解除椎管狭窄的因素，对于较轻的患者，目前可以采取一些牵引力疗以及药物，等到非手术治疗。
椎管狭窄的症状
椎管狭窄患者有腰痛多年，会出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉异常，疼痛麻木，亦可因步行距离增加而感小腿乏力的症状。此类症状可因休息、下蹲而缓解，再度行活动又复出现，称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重，体征轻通常腰椎前凸减小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸时，可感腰骶部痛，可出现神经根受压的体征，严重时引起马尾神经压迫症，导致括约肌功能障碍。椎管狭窄是指腰椎管狭窄，是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，故发病年龄多为中老年。
椎管狭窄的症状
椎管狭窄的症状表现为神经损害表现，有间歇性的跛行，四肢麻木无力，压迫马尾神经，可以引起大小便失禁，主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同，有不同表现，颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛，上肢麻木无力，活动受限，严重的会引起截瘫，大小便失禁及肌肉萎缩，胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛，感觉减退。另外局部皮肤出现束带感，严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的，表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛，进行发展可以出现下肢麻木无力，肌肉萎缩及间歇性跛行，如果压迫马尾神经后，会出现会阴区麻木，大小便失禁，性功能下降等表现，椎管狭窄需要及时采取治疗，症状轻微可以保守治疗，严重的需要及时进行手术，避免引起并发症，影响正常生活。
椎管狭窄锻炼方法
椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼，如果在急性期，由于局部的神经根或者脊髓的水肿，锻炼会加重疼痛和下肢的麻木，是需要绝对卧床休息的，椎管狭窄缓解期，具体的锻炼方法，可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼，以增强腰椎的稳定性，一般采取俯卧位，腹部着地，四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼，一般仰卧在床上或者地面，髋关节和膝关节屈曲，双脚和双肘部着地，小腿与地面或者床垂直，将腹部上抬，还有直腿抬高进行锻炼，主要是增加股四头肌的肌肉力量，一般平卧在床上，双腿伸直，交替的抬高和放下反复进行，主要是防止神经根的粘连，锻炼应该循序渐进，避免暴力，最好在专业医生的指导下进行锻炼，如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况，建议早期采取手术治疗。
椎管狭窄是怎么引起的
第一个就是先天的发育畸形，主要表现为先天性的椎管的狭窄。第二个就是骨质增生，以及后方韧带组织，比如黄韧带，以及后重韧带的肥厚、骨化，它会导致椎管内的容积减小。第三个就是椎间隙的高度下降以后，椎间孔侧隐窝会有狭窄，椎间盘退变了以后，对应节段的椎管就会狭窄。
椎管狭窄的锻炼方法
椎管狭窄患者可以先做一些卷腹运动，卷腹运动能够锻炼到腹肌，这样就可以让身体正面的肌肉保护脊柱。后背肌训练也可治疗椎管狭窄。游泳能锻炼全身的肌肉保护椎管，这样还能增强脊柱稳定性。除了这些还可以做拉伸训练，如猫式伸展和腹部拉伸。
什么是脊椎管狭窄症
颈椎管狭窄症是椎管狭窄导致脊髓受压引起的疾病，可能是在发育过程中出现的病变，也可能随着年龄的增长，因为有退行性病变导致的，还可能是医源性的椎管狭窄。患病后会有运动障碍，疼痛，大小便障碍等症状出现。
01:47
腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。
02:06
腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种，最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术，椎体间植骨融合术，这是一种最基本的手术方法，也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出，源于腰椎小关节增生，黄韧带增生肥厚，需要把这些病理性结构切除，使神经得到充分的松解，显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构，需要再进一步进行椎弓根钉固定，使病人能够早期下地活动，尽快康复。为固定需要植骨，因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合，而不是靠椎弓根钉。
01:58
腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术，当力求止血彻底，根据手术大小放两根引流管，进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中，只要医生精细操作，结合影像学表现，术前查体的体征和症状，就能够进行彻底减压，保护好患者的神经。在初次手术时，不容易损伤神经，是经典手术，它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症，在极少的情况下，会发生神经损伤或感染。
腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项
腰椎管狭窄症的病人，手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备，因为很多退行性老年的病人，本身患有很多的内科疾病，因此血压和血糖必须控制在正常范围，术后需要及时的做恢复锻炼，从而能避免术后肌肉的萎缩，减少卧床并发症。
