胆囊息肉样病变是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。胆囊息肉样病变可分为胆囊良性和胆囊恶性病变，但以良性病变为多见，一般来说直径１５ｍｍ以上的胆囊息肉样病变是有恶性病变可能性比较大。一般来说胆囊息肉小于一厘米以内是不需要治疗，主要还是以定期复查为主。胆囊息肉样病变的病因目前还是不是很清楚，但是一般来说认为该病的发生与慢性胆囊炎有密切关系，其中胆囊炎性息肉和胆囊腺肌增生症都属于一种炎性反应性病变，其次胆固醇性息肉主要还是由于全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，同时胆囊内存在结石反复刺激胆囊内壁，从而引起胆囊息肉的发生，胆囊息肉不及时治疗，胆囊结石反复刺激息肉，从而出现病变的情况。胆囊息肉多无症状，多在体检中发现存在胆囊息肉。

胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，现在患病率大概在5%左右。这种息肉大部分是通过体检发现的。我们很多朋友并没有任何症状，但是体检了以后超声医生会告诉他胆囊息肉样病变，患者看到这种结果一般心里都比较着急，因为他们认为息肉样病变有可能会恶变。这个地方也告诉大家，胆囊息肉应该还是一种良性的疾病，生了胆囊息肉以后该如何治疗。他根据胆囊息肉的大小个数不一样，我们可以采用不同的方法。如果超声提示你胆囊是多发的，小的息肉，比如说息肉有2到3个毫米，这种息肉没有什么大的问题，可以说基本上都是良性的，恶变的风险非常小，这种息肉可以采取动态观察定期复查的方法，如果一定要治疗，我们可以吃一些调节胆汁代谢的药物，比如说熊去氧胆酸，外科或者消化科用的都比较多，如果你有胆囊炎症疼痛的表现，也可以加一些消炎利胆片这样的药物。当然了，如果胆囊息肉比较大，超过一个公分，然后增长比较快，或者它的基底部比较厚，这样的胆囊息肉可能就需要手术治疗了。手术治疗又分两大类型，一种就是连胆囊带息肉完整的切除，一种方法一般是针对个头比较大的这种息肉，一般我们外科认为胆囊息肉的直径超过一个公分，这种息肉的恶变风险就很高了，这个时候大夫会建议做胆囊切除，胆囊切除就在全麻下做腹腔镜的一个胆囊切除，这个也是一种微创的手术，在肝胆外科是最常见的一种手术方式，恢复非常快，一般术后第二天就可以下地和饮食了，另外有些地方也在开展保胆囊的息肉切除术，这种针对的息肉个头不是特别的大，没有恶变的风险，这个时候有些病人特别想希望保留胆囊，也可以采取切开胆囊把息肉切除，再把胆囊缝上的这种方法，这样也是在腹腔镜全麻下完成的方法。所以胆囊息肉的治疗总的来讲包括保守治疗，吃药，手术治疗。手术治疗又包括胆囊切除的胆囊息肉治疗，还有一种保留胆囊的胆囊息肉切除术。

胆囊息肉原因最常见是胆固醇性息肉、慢性炎性息肉、腺肌症引起局部黏膜增生。胆囊息肉是胆囊最常见良性疾病，原因有很多种，不同原因导致息肉性质不同。最常见是胆固醇引起息肉，即胆汁里面小结晶引起腹壁结晶体，也叫胆固醇性息肉；粘膜异常增生，向腔内突出呈桑葚样，或像葡萄样，叫增生性息肉。胆囊腺肌症，息肉相对比较大，原因主要是胆汁理化性质改变，对胆囊局部慢性刺激引起慢性局部增生。针对不同原因，胆囊息肉分不同类型，针对治疗方法也不一样。有时病因还和细菌感染有关，反复胆囊炎发作引起胆囊内膜炎性刺激，常表现为单个较大的息肉，蒂比较细，增生比较缓慢。

胆囊息肉是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出，形成这种胆固醇结晶。胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变，因为胆囊息肉有不同的类型：一、真性的息肉，就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉。二、是腺瘤样的息肉，从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉，如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以，如果胆囊单发息肉逐渐增大，达到将近一公分左右，就需要积极进行手术切除治疗。从超声上来看，表现为稍强回声或者是强回声；或者是密度比较低，可能也表现为等回声。胆固醇结晶贴附在胆囊壁上，有时是可移动的，附在胆囊壁上，是不移动的。所以，这种息肉样变从影像上，有的时候并不能完全区别。一般建议有比较大的息肉，一定要进行定期的随访来观察，严格的把握手术时机；以避免发生胆囊息肉恶变以后，发生胆囊癌。

胆囊息肉术后的注意事项需要针对手术方式来定。如果不切除胆囊，单纯的保胆取石，就需要进行定期复查，因为这种术后的息肉，结石复发率很高。如果做了胆囊切除手术，要根据胃肠道功能的恢复情况进行饮食调整。如术后出现消化不良、大便不规律，需要药物治疗。