胸下的肋骨在呼吸的时候出现疼痛有多种原因，大概有两个方面，第一是胸膜炎，尤其很可能是干性胸膜炎。胸膜炎发生时，如果胸腔内没有积液，人体的呼吸动作会使壁层胸膜和脏层胸膜相互摩擦，伴随呼吸动作产生胸痛的感觉。胸水积存的胸膜炎，疼痛一直很轻。二是肋骨的肋软骨炎或者骨膜炎，肋骨和肋软骨是负责人体的呼吸动作，如果该骨膜和软骨有炎症，呼吸动作会引发疼痛。