肾病综合征水肿的主要原因有：一是由于肾病综合征患者有蛋白尿，即尿中蛋白泄漏后，体内残留的白蛋白会减少，从而发生低蛋白血症。这是肾病综合征水肿的主要原因。其次，当病人的水进入间质间隙时，血管中的水相对减少。由于肾脏灌注不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，从而促进水和钠的潴留。