胃溃疡穿孔，是指病变损伤的固有肌层突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔的定义：胃溃疡病变突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔就是随整体的医疗的进步，医生患者对这个疾病的认识，目前来说是相对比较少见。但是，如是对疾病没有得到很好的认识，或者得到很好治疗，导致胃溃疡长期的迁延不愈，这样也可能会引起，会让病变损伤的黏膜层黏膜肌层固有肌层突破浆膜层，会引起穿孔，这个时候患者往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如是在前壁穿孔，往往会引起弥漫性腹膜炎的症状，体检的患者的腹部是硬的拒按的，如做立位腹平片，就可以发现膈下的游离气体，但是如果个后边的穿孔，往往他的腹痛性质，就没有剧烈，但是，如果通过X线影像学，可能有将近1/3的穿孔的患者，是观察不到。膈下游离气体，需要更进一步的检查，比如腹部的CT平扫，这样能够可以发现少量的膈下的游离气体，所以，如是胃溃疡的患者，突然发生了严重的剧烈的，不能缓解的腹痛，或腹痛的部位和性质发生了明显改变，就得需要让患者立刻去门急诊做相应的检查，排除一下胃溃疡穿孔情况。

胃溃疡出血需要及时就诊、简单的抑酸、营养支持、止血治疗就可以。胃溃疡出血化道出血的比较常见病因，是胃溃疡最常见合并症，往往是在患者腹痛的基础之上，出现了呕吐黑便或呕吐咖啡样物或暗红色、鲜红色的血液，常说老胃病的患者大便颜色变深了、变黑了，或呕吐，建议患者及时的去消化科的门急诊去就诊，如果潜血是阳性又贫血了，这往往就是需要把患者收入院，胃镜的检查。出现腹痛、黑便、呕吐等症状需要及时就诊，进行相应检查如果比较浅表的溃疡，可能就不需要输血，能在做内镜检查时，就得需要进行内镜的止血治疗，比如说钛夹缝合，比如说氩气刀，如果出现血流动力学的不稳定，患者出现严重的贫血低于7克及以上，再或者血压低于90、60可能就得需要输血治疗，甚至还有严重的，需要外科的手术治疗。再或者可以做那种选择性的动脉栓塞治疗，需要很好的介入科的技术和条件。

胃溃疡常做两个检查，分别是碳13呼气试验和胃镜检查，基本不做钡餐检查。碳13呼气试验：主要判断是否存在幽门螺旋杆菌感染，若存在感染，建议根除治疗。胃镜检查：该检查是医生视野的延伸，可观察胃黏膜的情况，副作用小，检查时间短，且较准确。胃溃疡一般以幽门螺旋杆菌感染为主，以及经常熬夜、精神压力大、饮食不规律等有关系；老年人主要与经常服用阿司匹林、止疼药、抗凝药等有关。胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，是一种常见的消化疾病，患病人群中40到60岁的中老年患者最为多见，且男性多于女性。

溃疡形成首先是由于侵害的作用加强，就是说无论饮食也好，还是幽门螺旋杆菌感染，胃酸度过酸，分泌胃酸过多也好，就是侵害因素，另外，胃黏膜保护机制，胃黏膜都有自保护修复机制，机制下降，也会出现胃溃疡情况。胃溃疡在临床工作当中是非常常见良性疾病之一，良性疾病但是并不意味疾病不严重，其实会有很多并发症出现。如果溃疡病变腐蚀到胃里血管，就会造成血管出血，那血液就从胃里丢失。如果小量丢失，可能察觉不到，如果大量丢失，患者有时候就会要命，血都从胃里跑走，就会对生命产生威胁。除出血以外还有穿孔，穿孔就是胃黏膜已经被病变穿破，胃内食物和气体都跑到腹腔。

良性胃溃疡只有合理的治疗方案，通常最主要根据有没有幽门螺杆菌感染确定治疗方案。并无最佳方案。目前认为，幽门螺杆菌感染与消化性溃疡形成甚至肿瘤等有比较密切的关系。胃溃疡的治疗，最主要是根据有没有幽门螺杆菌感染确定治疗方案，一般可通过呼气试验检查，比如碳13或碳14呼气试验，确定有没有幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌感染的，主张四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）先杀菌治疗，然后药物维持。没有幽门螺杆菌感染，首选质子泵抑制剂类药物，对症治疗，可以配合胃黏膜保护剂等。同时，要注意平时的生活习惯，首先，要戒烟戒酒，劳逸适度。其次，养成良好的饮食习惯，清淡易消化食物为主，定时定量或者少量多餐，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，且要保持良好的心情。