晚上说梦话的原因是比较多。一般都是生理性的现象，多见于小孩，因为小孩脑子发育并不完善，脑功能还处于活跃状态，这时候就容易说梦话，并不是异常现象。一般随着年龄的增加，脑子发育逐渐好转以后就会逐渐消失。还有情况就见于老年人，因为老年人的脑功能在衰退，尤其是有脑血管疾病以后，脑功能衰退，脑部出现萎缩，脑细胞在减少，脑功能下降以后，也会出现说梦话的现象，这也不是异常情况。一般不会影响患者的整体情况，也不会影响到患者生命质量。还有就是患者经常打呼噜，出现睡眠呼吸暂停综合征，患者总是处于浅睡眠状态，没有进入到深睡眠影响做梦，就会出现说梦话的现象。这种情况属于病态，患者就有打呼噜、打鼾病史，呼吸有暂停的病逝，这时候需要及时治疗。一般对于这种患者，及时就诊于神经内科，或者是耳鼻喉科进行睡眠监测。如果患者出现了睡眠的暂停，1个小时出现在20次以上，这种持续时间每一次暂停在十几秒钟以上，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症，需要及时处理。比如说患者要进行减肥，患者需要把肥大的扁桃体进行摘除，以患者缓解情况，必要时要带呼吸机，防止夜间呼吸暂停时候造成心脑血管缺氧引起猝死的情况发生。晚上睡觉说梦话现象，偶见于很多的成年人，比如说像醉酒、过度劳累、吃了很多的助眠药物，造成脑功能的过度的活跃状态，都有可能会说梦话。这并不会影响患者的整体情况，不用过度担心。小孩子说梦话，甚至有梦游的现象是都不用担心，它会随着孩子的心理成熟以及脑子的成熟，自然就会逐渐好转。如果老年人经常说梦话，但是伴有比如说认知能力下降，社交能力下降了，这是痴呆的现象的时候，需要按照痴呆进行处理，比如说服用多奈哌齐美金刚，能缓解患者的痴呆现象以后，说梦话的现象自然也会缓解。

这种情况考虑是睡眠维持困难的一种临床表现，总体来讲属于睡眠障碍，也就是通常说的失眠类型。出现了这种情况，考虑的原因通常需要注意以下几个方面的问题：首先是出现了一些躯体方面的疾病。例如存在呼吸的问题，例如夜间出现了睡眠打呼噜的情况，睡眠低氧血症，在这个时候，睡到半夜由于血里低氧血症的出现，会造成夜间突然惊醒、憋醒的情况，通常情况出现了这样的情况，应当对躯体的疾病，予以原发病的治疗。此外，在睡眠过程中出现了半夜突然惊醒比较多的情况，还应当注意是否有精神心理方面的因素，造成睡眠障碍的情况出现。例如在白天出现了焦虑抑郁的情绪，或者因为生活压力过大，而导致出现了焦虑抑郁方面的问题，而造成了睡眠障碍，可以表现为睡眠入睡困难，也可以表现为早醒，更有可能造成睡眠多梦，或者在睡眠当中惊醒的情况。出现了这种情况，应当寻求一些专业医生的诊治，给与一些精神心理方面的治疗，必要的时候在医生的医嘱之下，给与镇静催眠的药物，或者应用抗焦虑、抗抑郁的药物，来改善睡眠质量。同时出现了夜间容易醒来的情况，还应当注意是否有一些精神心理方面的问题，或者在睡眠卫生方面的问题。例如在睡觉之前喝了一些，具有兴奋性的食物或者饮品，例如咖啡、浓茶这样的食品或者饮品，在入睡之前都应当尽量避免服用，来保证睡眠质量。同时在睡眠的时候，应当注意调整好睡眠环境，对睡眠时候的室温以及房屋的湿度都应当给与调整，以利于我们的睡眠，来改善睡眠质量，避免在入睡当中，经常醒来的情况出现。

改善睡眠主要是通过改善生活习惯，以及必要时药物治疗来进行。睡眠质量差常见的原因主要是精神心理性的，如精神压力过大、疲劳、焦虑抑郁等，因此需要放松心情；同时可以适当增加运动，增加日间的活动量，能够有助于入睡。同时饮食可以以清淡为主，避免食用辛辣及具有刺激性的食物；睡觉时营造安静的氛围，可听一些催眠的歌曲等，避免剧烈兴奋的活动，可适当饮用热牛奶等，有助于入睡。长期失眠的患者可以在医生的指导下选择合适的安眠药物进行治疗，帮助入睡以及适当延长睡眠时间，改善睡眠质量。

睡眠的异常行为通常有说梦话、梦游、肢体动作幅度较大的打梦拳等，还有人们熟知的磨牙、打呼噜、打鼾等，再有就是比较严重的呼吸暂停，它会严重影响人的身体。人们通常说的“鬼压床”即睡眠麻痹，还有夜里突然出现大喊大叫的状态，是睡眠的异常行为表现。

噩梦惊醒，一方面可能是最近压力大；另一方面是睡前给自己视觉和听觉的刺激，导致大脑处于兴奋状态。另外也跟恐怖经验摄取太多有关，面对这种情况，要针对性采取措施，如养成良好的作息习惯，营造好的睡眠环境：减少恐怖性的刺激、听舒缓音乐、看书等。