右侧肩部疼痛，这个情况一定要有几个大体方向。首先，第一个就要除外，是不是由颈椎的疾病引起的，因为颈椎病有一种类型，比如神经根型颈椎病，神经根发出来，就支配右侧肩膀的肌肉，也可以导致右侧肩膀的疼痛。这是一类，再一个最常见的肩膀周围疼痛，就是肩膀本身周围的软组织，或骨头局部的疼痛，这里最常见的就是肩周炎这种情况，可以引起肩膀疼。还有常见的肩部的撞击综合征，随着老年性的退变，周围骨头的增生，肩关节活动太多，导致了岗上肌，肩袖的各个肌腱的相互磨损，就出现肩峰撞击，严重的时候就导致肩袖损伤，这是一类。再一个疼痛还有就是长东西，譬如长瘤子引起疼痛有骨头的情况。再一类就是转移类的东西，也可以导致侵蚀破坏导致肩部疼痛，一般最常见的就是劳损，退变，就是肌肉关节，肩部的肌肉引起的，譬如三角肌的炎症，还有肌腱炎，这类是最常见的。

颈椎牵引主要是用于神经根型颈椎病，伴有神经根管狭窄的病人。颈椎牵引的意思是通过一个颈椎牵引仪，来增加椎间隙的高度而椎间隙高度的恢复，也会使神经根管的面积增大，从而缓解神经根受压的表现，这个是颈椎牵引。那么颈椎牵引会有一些个注意事项，它主要适用于颈椎病的病人，但是在牵引之前我们还是建议一定要进行一个详细的检查，是不是有椎间隙的狭窄，有没有颈椎的不稳，同时颈椎牵引过程当中我们也要注意在牵引的力量上要有所把握，第一次颈椎牵引的病人，力量不宜过大，同时也要询问颈椎病人牵引之后有没有不舒服。并不是每一个颈椎病的病人都适合做颈椎牵引。所以我们要区别的对待，根据不同的表现，不同的病因来选择做颈椎牵引。

神经根型颈椎病也是颈椎病的一个类型，主要是椎间盘突出之后，不是向正后方突出，是向侧后方突出，压迫的是双侧的神经根，引起了神经根的损伤、神经根的病变，引起的一些临床症状，叫神经根型颈椎病。神经根型颈椎病的特点，就是上肢的放射性的麻木跟疼痛，它压迫不同的神经根会出现不同区域、不同位置的放射性的疼痛跟麻木，大概就是从肩到上臂到前臂到手指的一个放射性的麻木跟疼痛。往往是在劳累受凉后加重时，卧床休息时，能够减轻神经根颈椎病。重度的还会引起一些肌肉的萎缩，小鱼际肌的萎缩，这种是比较重的神经根颈椎病了。

手臂肌肉痛常见于外伤、感冒和神经根型颈椎病。一、外伤。在手臂受到外伤以后会出现肌肉疼痛，立刻予以冰敷，在医院拍X线检查，排除骨折以后，24小时内冷敷，24小时后热敷。可同时口服活血化瘀的药物（如跌打七厘片）和非甾体抗炎药（如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布）。二、感冒。患者感冒后通常会出现全身肌肉酸痛，多休息，多喝热水，一般一星期就可自愈。三、神经根型颈椎病。突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。压迫颈五神经根，患者会出现一侧颈部以及肩部疼痛，可以出现三角肌的疼痛和麻木。压迫颈六神经根，患者疼痛延上臂和前臂外侧向远端放射至大拇指和食指。压迫颈七神经根，患者延上臂和前臂背侧中央向远端放射，痛至中指，亦可至食指和无名指。

神经根型颈椎病最主要的症状是疼痛。神经根型颈椎病主要是神经根受累引起的一些临床表现，比如神经根受累以后，出现相应的神经分布区的放射性麻木、力量减退，从查体中会发现，相应神经分布区的感觉减退或者感觉过敏，另外力量下降，患者往往会觉得上肢放射性疼痛麻木，当抬高上肢，举到头的后面的时候，像神经根的张力可能会下降，神经根相应放松，患者这类疼痛会得到一个缓解。这可以跟肩关节的一些疾病进行鉴别，因为肩关节一些疾病，有时候也会出现一些上肢疼痛，但是肩关节活动的时候会受限，而颈椎病出现上肢疼痛的时候，肩关节活动不受限，而且将上肢举起来的时候症状会减轻。