女性晚上小肚子疼，大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关，如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。小肚子附近有子宫、卵巢、输卵管等妇科器官，也有膀胱、输尿管、肠管、肌肉、骨骼等器官，腹痛的原因有很多。如果反复出现晚上小肚子疼痛，还是需要到医院进行检查，一般先到妇科检查，排查是否存在妇科相关疾病，根据不同的情况进行阴道炎排查、体格检查、超声检查等等。盆腔炎所致的小肚子疼痛，一般与月经无关，医生检查的时候可能会有宫颈区拉痛，子宫和附件区压痛。如果诊断为盆腔炎，则需要进行规范的抗生素治疗，或者中医药治疗，不规范的盆腔炎治疗常导致炎症慢性化，难以完全控制症状。子宫内膜异位症疼痛，大部分有一定的周期性，表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者，可以进行短效避孕药，含孕激素的宫内节育器，或者其他药物进行治疗，部分患者还需要手术治疗。如果妇科检查没有明显的异常，怀疑泌尿系统和胃肠道系统引起腹痛的，则需要到相应的科室就诊，明确诊断并进行治疗。相对来讲，泌尿系统所致的小肚子疼，大部分合并尿频、尿痛等泌尿系症状，胃肠道等原因所致的小肚子疼，经常是阵发型的，而且经常不局限在小肚子。

盆腔炎是女性上生殖道感染的一种总称，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管的炎症、输卵管卵巢的炎症和结缔组织的炎症等。慢性的盆腔炎是可能会引起女性的不孕的，由于子宫内膜炎症影响了内膜的发生和发育，可能会影响受精卵的着床以及胚胎的正常发育。另外子宫肌炎时，子宫肌层的容受性会下降，所以可能会有不正常的子宫的收缩，从而可能影响到了受经卵的着床。而更严重的，如果发生了输卵管的炎症，引起了输卵管的积水或者输卵管卵巢的积脓，影响了卵子的排出，也影响了受精卵的运行，更可能会引起怀孕异常，包括怀孕部位异常，比如在炎症的时候容易发生宫外孕，也可能会引起受精卵运行的障碍而影响了受精卵和子宫内膜同步性，从而容易引起自然流产或者反复的胎停育。

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的一组炎症性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊脓肿、盆腔腹膜炎等。其常见的诱因是宫腔内的手术操作后有感染。比如说人流、刮宫、宫腔镜检查、子宫、输卵管造影等手术所致的阴道生殖道黏膜的损伤、出血、坏死，导致下生殖道内内源性菌群的病原体上行感染。其次由于初次性交的年龄小、性交过频、多个性伴侣以及性伴侣有性传播疾病等。再就是下生殖道的感染，比如阴道炎、宫颈炎等。还有不良的卫生习惯，比如说经期性交、使用不洁的卫生巾或卫生护垫、不注意性卫生保健、还有不必要的阴道冲洗。临床上还常见有邻近器官的炎症，比如说阑尾炎、腹膜炎等直接蔓延至盆腔。再就是盆腔炎性疾病再次急性发作，它发作后的常见症状有腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛常为持续性，活动或性交后加重。病情严重者可伴有寒颤、高热、头痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。经期发病者可出现月经量的增多，经期延长。

盆腔炎需要做彩超检查、妇科双合诊或者是三合诊检查、血常规检查等。女性得了盆腔炎，通常都需要检查彩超、子宫附件，是否有器质性的疾病，同时还需要看盆腔积液的情况；而且需要专门做妇科双合诊或者是三合诊检查，来按压确诊是否是盆腔炎症导致的腹痛；对于感染严重的女性，还需要专门检查血常规抗感染的严重性，然后根据检查结果来选择用药，不同的盆腔炎症使用的药物会有很大差异。对于急性盆腔炎的女性，一般都会出现下腹部的明显疼痛，需要使用抗生素进行抗炎止痛治疗，有可能是口服抗生素，但也有可能是静脉输入抗生素；而对于慢性盆腔炎的女性，一般是进行中医治疗；可以口服中药来进行治疗，或者是用中药灌肠，不但可以用中药进行肛门灌肠，还可以用中成药，如康妇消炎栓来进行直肠给药治疗。

盆腔炎的危害主要包括导致卵巢、输卵管，或腹膜出现炎症、严重者可引起宫外孕或不孕症，以及引起盆腔组织僵硬等。由于盆腔炎的具体感染位置类型，以及感染的严重性不同，所以其症状和危害就会因人而异。盆腔炎包括附件炎、子宫内膜炎、卵巢脓肿、盆腹膜炎。急性盆腔炎，且只是子宫体或宫腔有感染，但感染又不严重，最常见症状是下腹部正中出现下坠疼痛，还可能单纯隐痛不适，并伴有腹胀，肛门坠胀等现象。但盆腔炎比较严重，且已经导致卵巢、输卵管，或腹膜出现炎症，血常规提示感染明显，这时不但会出现下腹部的持续疼痛，而且疼痛特别严重，同时还伴有发烧现象，甚至还可能出现面色苍白、恶心、呕吐等。如果慢性盆腔炎，通常会反复出现下腹部的疼痛不适，且在同房后疼痛会加重，同时还可能会伴有尿频、尿急等不适现象。急性盆腔炎可能没有什么特别的危害，进行治疗后可以很快治愈，而慢性盆腔炎的危害就比较大，可能会导致盆腔的粘连而引起宫外孕或不孕症，同时还会导致下腹部的反复疼痛，并引起盆腔组织僵硬。