椎管内神经鞘瘤的检查方法主要有神经影像学检查。当然以往还包括临床的检查，像腰椎穿刺、脑脊液化验和脑脊液穿刺的临床实验来大致判断椎管内神经鞘瘤引起椎管梗阻部位和阶段的这种粗略的判断方法。目前来说椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学，特别是CT和磁共振检查，在CT检查中可以发现椎管内星影阶段的占位性病变，一般表现为等密度或稍高密度。在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的这种腊肠状的病变，而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确，肿瘤一般表现为明显强化，也可以有不同程度的囊变呈这种椭圆形或者腊肠形的病变。有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的这种哑铃型的病变。当然需要提醒的是对于那些心脏支架植入术，心脏起搏器植入术或者人工关节植入的患者，在进行磁共振检查时应该谨慎，必须咨询手术医生来决定是否可以进行磁共振检查。

脊髓室管膜瘤的确诊主要有几个方面，首先是看患者的临床表现，患者典型的临床表现，主要有感觉障碍，可以是相应阶段的这种麻木，疼痛等异常感觉，也可以有发痒发热发凉，或者蚂蚁爬的这种异常感觉。第二是运动障碍。由于脊髓室管膜瘤，压迫脊髓和神经根出现这种肿瘤所在平面以下的，这种运动障碍，包括肢体的无力，肌张力的异常等表现。第三是患者的自主神经功能障碍。如果脊髓室管膜瘤，发生在脊髓圆锥，患者可以出现进行性加重的排便，排尿功能障碍，以及性功能障碍，严重的时候可以出现大小便失禁，这些临床表现，都是诊断脊髓室管膜瘤的，重要参考。当然脊髓室管膜瘤的，最终术前诊断，还是要靠，增强的磁共振检查来明确，在增强的磁共振检查上，脊髓室管膜瘤主要表现为，脊髓中央管位置的，这种居中的明显强化的肿瘤，在头端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含铁血黄素沉着形成的帽征，这些都是重要的神经影像学检查，最终脊髓室管膜瘤的确切诊断，是要靠术后病理，作为诊断的金标准。

脑膜瘤很大应该到神经外科就诊，需要在显微镜下将肿瘤全切，存在复发的可能。脑膜瘤体积大时，患者会出现偏瘫、失语、偏盲、一侧肢体不同程度的肌力下降、感觉障碍，头痛、呕吐等颅内压增高症状。位于脑桥小脑角区膜瘤，还会出现耳鸣、听力下降、面部的疼痛等症状。通过手术的方式，全切肿瘤，可以缓解患者的临床症状，使患者的神经功能得到改善，对于体积比较巨大，血供丰富的脑膜瘤，在手术前可以先进行脑血管造影，明确肿瘤供血动脉进行供血动脉栓塞，能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险，使患者更安全地接受肿瘤切除。恶性脑膜瘤在切除后，容易复发，在肿瘤复发时，可以考虑再次手术，也可以在病理明确之后对手术部位进行放疗，降低肿瘤复发的风险。

伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以这种伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限，目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者，我们建议在神经外科就诊，通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤，这种手术还是比较安全的，治疗也比较彻底，如果进行了手术全切。那么肿瘤复发的风险也明显降低了，伽玛刀治疗脑膜瘤一般仅限于一些高龄的患者，由于各种原因难以接受手术治疗的患者，以及一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者可以考虑伽玛刀治疗。除此之外还有一些患者由于脑膜瘤所处的位置比较关键，比如位于蝶骨嵴内侧，位于海绵窦区，位于岩骨斜坡区等部位的脑膜瘤以及累积海绵窦、静脉窦的一些脑膜瘤，这类脑膜瘤在手术切除过程中有一定的困难，风险也比较高，容易出现一些相关的并发症和后遗症，有时会残留一部分肿瘤，对于这一部分残留的肿瘤也可以考虑伽玛刀治疗。

脑膜瘤在历史上有不少的文献，就提示不少人长脑瘤，但是最后去世的原因，并不是因为脑膜瘤去世的，所以这个病是一个良性的、缓慢生长的肿瘤。也就是说，如果是相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，也就是说瘤子生长的比较缓慢。而且也不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振，如果是长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。我们可以选择观察，可能对于整个人体是一个有益的选择。