现在肛瘘的手术，基本上都是微创手术。什么叫微创手术，第一疼痛不是很厉害，第二创面也不是很大。我们认为一般手术当天是要禁食禁水的，然后做手术，我相信各个医院，术前也是会给你清肠的，不管是口服清肠药物，还是肥皂水灌肠，都是让你排便的，当天不能排便。一般做完手术以后4个小时，甚至于6个小时就可以吃饭，第二天可以正常吃饭的情况下，就可以排便，但是有的人因为灌完肠以后，加上术后吃的很少，会到第三天排便。所以我们认为肛瘘手术的病人，第二天第三天都是可以排便的，但是排便不能特别硬，也不能特别粗。如果特别硬特别粗，刚做完手术的创面，是没有马上能够愈合，可能会使疮面蹭破了出血。所以现在在医院的病人，术前会给你吃一些润肠的药物，让你大便不是很干，所以好多人你也可以放心，肛瘘手术，一般2-3天就可以排便了。

肛瘘一般分为两种，分别是复杂性肛瘘和单纯性肛瘘。如果是有单个瘘管或者是外口，这个属于单纯性肛瘘，而复杂性肛瘘又分为高位肛瘘和复杂性肛瘘，要根据其内口的位置来判断。如果内口位于肛门直肠环以上，就属于是高位肛瘘。如果是位于肛门直肠以下，就属于低位肛裂，其中包括高位单纯性肛瘘、低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘。还可以根据肛瘘发生的原因，分为现腺源性肛瘘和结核性肛瘘，前者是由于肛隐窝感染引起的，常常会出现肛门周围肿痛。后者是因为结核病发病引起的。

肛瘘手术后注意事项主要有以下的几个方面：1、注意体位宜采取平卧位或仰卧位。臀部垫气圈，防止伤口因为受压而引起的疼痛。2、注意通便的排畅：直肠肛管手术后一般不控制排便，但是要保持排便通畅，如果有排便意识尽快排便。手术后三天内通过饮食管理等尽量避免排便，以保证手术切口良好愈合。3、手术后，要保持局部皮肤清洁肛门伤口处，每天更换敷料，每日进行温水坐浴。4、注意饮食的合理性：可使用一些富含胶原蛋白的肉类食品，促进伤口愈合。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时要预防术后的并发症。

因为肛瘘与肛周脓肿其实属于同一种疾病的不同分期。也就是坐骨直肠肛管周围间隙继发细菌感染以后，在急性期形成肛周脓肿。当脓肿破溃、迁延不愈，则形成肛瘘，肛瘘包括内口外口以及窦道。对于早期肛瘘的治疗，在临床上对于肛瘘唯有手术治疗才能获得治愈。如果是低位肛瘘，也就是肛瘘的内口开口于肛提肌下方，可以采用一次性的将肛瘘完整切除，创面敞开。可以获得治愈。而对于高位肛瘘，或者说复杂性肛瘘，也就是肛瘘的内口开口位于肛提肌上方通常不能一次手术，将窦道完全切开，否则会损伤到。肛管直肠环，从而引起术后的肛门失禁。对于高位肛瘘，即使是早期。也需要采用肛瘘挂线治疗。

肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病，感染原因不同、症状也不同。老百姓觉得肛门有点疼、出水以为是痔疮，把肛瘘误诊为痔疮，实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病，以静脉曲张为主，肛瘘是感染性疾病，是大肠杆菌引起的软组织感染，感染后慢慢破溃流脓，从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同，痔疮以便血脱出为主，偶尔会伴有疼痛。而肛瘘以肿块流脓为主，因分泌物太多，引起肛周皮肤病变，有时会伴有瘙痒。此外，肛瘘包块较硬，痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖，所以较软，且肛瘘肿胀时会出现疼痛，但痔疮不发作不会疼痛，以出血为主。肛瘘有可能会流血，但与痔疮出血完全不同，痔疮出血为喷射状，肛瘘是破溃流血，因此两种疾病截然不同。