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什么是急性心肌梗死

发布时间:2021-01-15108754次收听

语音内容:

急性心肌梗死指是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂,斑块破裂以后会成形成冠脉的血栓,血栓堵塞冠状动脉的一些主要的血管,引起冠状动脉的一个急性的闭塞造成心肌的缺血坏死,这样就会形成急性的心梗。
所以说,急性心梗是管冠心病的一种,急性心梗会导致心肌的缺血坏死,会影响心脏的功能,所以会引起心功能不全,严重的还会导致心源性的休克,危及病人的生命安全。

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急性心肌梗死时,如果并发左心衰竭,病情比较轻的患者,首先可以给予利尿治疗,如静脉注射呋塞米,可以降低左心室的充盈压,病情比较严重也可以应用血管扩张剂,如静脉注射硝酸酯类的药物,以降低心脏的前后负荷。血流动力学监测对于危重患者有指导作用。只有当动脉血压收缩压持续到一百毫米汞柱以上,可以选择应用ACEI类RAAS阻滞剂,口服卡托普利或者是长效的ACEI类。如雷米普利、福辛普利等。如果是严重的心衰患者,也可以给予动脉内球囊反搏,以提供短期的血流动力学的支持。如果是血管重建或外科手术不可行时,应该考虑心脏移植手术,永久性左心室或双心室植入式的辅助装置,可以作为心室移植的一些过渡。
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首先两者症状都会有胸疼。这两种是同一个疾病不同的阶段。心绞痛是一般冠心病会有的症状。当冠心病病情加重出现急性冠脉血栓形成,冠脉血流完全中断,就是出现急性心肌梗死。疼痛往往比原来心绞痛疼痛程度要加重,持续的时间要长。以往普通心绞痛疼痛可能一到几分钟休息或者含服硝酸甘油就会得到缓解。而急性心梗的胸痛可能持续时间更久,休息或者含服硝酸甘油,胸痛并不能得到完全缓解或消退。伴随症状会更多,患者会有大汗、胸闷、憋气、烦躁等症状。如果患者既往就有心绞痛的病史,出现上述疼痛的程度的加重,要引起警惕。要尽早的去急诊就诊,明确是否有急性心梗的可能。
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急性心肌梗死应该严格注意饮食。首先,急性心肌梗死不能吃难以消化的、坚硬的食物,避免出现便秘、以及损伤胃粘膜导致消化道出血等,可引起心脏疾病加重;其次,急性心肌梗死不能吃油炸、辛辣的食物,需要吃些清淡的食物,可以有助于减少对心脏的刺激,可以有降脂的作用;最后,急性心肌梗死应该多吃点蔬果,补充维生素,可以有保护心肌细胞的作用,可以有降低脂肪的作用。急性心肌梗死的患者应该制定饮食计划,保证营养、保证健康,避免油脂、辛辣的食物摄入。还应该低盐饮食,避免钠水潴留,避免引起心脏负担过重。如果合并有糖尿病、高血压等疾病,还应该注意糖尿病饮食等。
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中医如何治疗急性心肌梗死
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急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力,此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况,此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
急性心肌梗死的临床表现
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症,情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
急性胸痛三联征是指什么
急性胸痛三联征,是属于比较危险的胸部疾病,需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层,治疗的时间不同,遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人,必须积极进行抢救治疗。