肺癌的临床表现非常多、非常复杂，肺癌不咳嗽也是正常的。肺癌的临床表现具有多样性但缺乏特异性，周围型肺癌通常不表现出任何症状，常在健康查体或因其他疾病，及胸部影像学检查时，发现的肺癌的临床表现，可以归纳为原发肿瘤本身局部生长引起的症状，原发肿瘤侵犯邻近器官结构引起的症状，肿瘤远处转移引起的症状以及肺癌的肺外表现，瘤旁综合征，副肿瘤综合征等。原发肿瘤直接侵犯邻近结构，如胸壁、膈肌、心包、膈神经、喉返神经、上腔静脉、食管或转移性肿大淋巴结，机械压迫上述结构可以出现特异性的症状和体征，包括胸腔积液、声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征、心包积液等。肿瘤远处转移可引起的症状，最常见的是中枢神经系统转移而出现的头痛、恶心、呕吐等症状，骨转移通常出现较为剧烈，而且不间断进展的疼痛症状。

对于早期肺癌患者血常规可能没有异常的表现。但是对于中晚期的肺癌患者血常规有不同程度的各种异常，比如由于长期的癌肿的侵袭消耗体力，容易引起营养不良导致贫血，可出现有血常规中红细胞血红蛋白的减少，肺癌患者病情发展到终末期时，凝血功能会出现异常导致血小板下降。进行化学治疗的肺癌患者会产生骨髓抑制，有的患者会出现白细胞、红细胞、血红蛋白下降，还会出现血小板的下降。另外，如果患者的免疫力比较差的情况下没有注意保暖容易受凉，导致受到病毒感染可出现血常规的异常。表现为淋巴细胞单核细胞的升高，如果合并有肺感染血常规的异常，可表现为白细胞的升高、中性粒细胞的升高等等。所以不能简单的说肺癌患者他的血常规有没有异常，而是根据在肺癌的患者在治疗过程中，骨髓抑制有没有细菌的感染、病毒感染、贫血、还有血小板减少，这些都和治疗是相关的。

肺癌晚期的病人一般吃东西都不是很好，肺癌的最大的问题就是病人的乏力、纳差、食欲不振、体重下降等等，这就是一些肺癌的一个消耗的一些症状。那这时候一个是我们可以根据中药调理，中药给给他扶正，给他补阳，给他用一些中药来增加食欲，提高他的免疫力，让他增加进食。第二个用一些清淡的食物。一般的这些人可能都大鱼大肉都吃不进去了，这是要吃一些清淡的。可以弄一点比较容易消化的，一些食物得给他吃。如果是咽不下去了，可能要注意是不是有淋巴结压迫了食道，病人不能吞咽了，那这时候可能我们就要做一些局部的治疗，比如说可以做一些放个支架，把堵塞的一个食道给它撑开，也可以做一些放疗，把淋巴结给它缩小，然后这个病人慢慢地就可以吃进去了。另外实在是吃不下去，我们可以下个胃管，下个胃管以后，或者下个胃十二指肠营养管，给他往里打这些营养的东西。如果胃管也插不进去，我们就要做胃造瘘了，可以从肚子上打一个洞，把营养管插到胃里边去，这样为一些流体的食物增加营养。

肺部有积水怎么办？肺部积水也就指的是胸膜腔里，有病理性的液体的积聚，这时候它会引起一系列的症状，和它的积水量有关系。患者可能有的时候初期可能会有胸疼，然后胸闷，呼吸困难，还有一些他原发病伴随的症状，比如有发热，高热，或者低热，还有一些心悸，气短，有的时候水量比较多的，患者可能出现个端坐呼吸，嘴唇发干，缺氧的比较明显，呼吸困难比较重。我们病因有以下几个方面，相对来说比较常见的可能是结核性胸腔积液，然后第二可能是有一些感染，像比较重的可能是脓胸，直接是，甚至胸腔不是积水，里面都是脓，脓液。还有一些是病毒感染，会引起一些胸腔积液。第三种是心功能不全，心衰的患者。还有一种就是像肾衰，肾功能不全的，可能是不单纯是胸部积水，可能腹腔也会有一些。还有比如外伤或者手术。像有一些胸外科，新型外科手术以后，他胸部可能有一部分病人会遗留时间很长的胸腔积液。当然了，还有一部分是肺癌的患者，他可能胸腔积液最早表现成，就是胸水，然后再一抽水，诊断了肺癌。那有了水怎么办呢？我们第一时间做个B超，然后做个定位，然后进行胸腔穿刺，取出胸水，然后化验它的性质，胸水会提示我们结核，肿瘤，甚至炎症，或者是一些低蛋白这种，心衰，都可以有所提示，然后再针对它的诊断进行下一步的诊治。

脑转移是肺癌最常见的转移部位，肺癌也是发生脑转移最多的肿瘤，尤其是像小细胞肺癌或者是肺的腺癌，都是非常容易在早期发生脑转移的。如果一旦出现脑转移，这个病变就属于四期，即我们说的晚期，确实在预后上没有那么乐观。如果出现脑转移，在治疗上也就不可能进行一个根治性的治疗，只能给予一个姑息性的治疗。如果是晚期合并了脑转移，脑转移容易出现血脑屏障，很多药物可能在血液里面，但是由于血脑屏障的原因，它并不能够进入到局部去发挥对脑肿瘤的治疗作用。所以，在肺癌脑转移中，我们非常重要的一个治疗手段就是放射治疗，放射治疗包括全脑放疗或者是针对小于三个的脑转移病灶进行的精准放疗，它们对于放疗后脑转移的情况控制和整体病情的控制都是很有帮助的。而且，近年来有很多新的研究对于像有驱动基因突变的脑转移还可以合并内科的药物治疗，也会取得非常好的疗效。