确诊慢阻肺首先得到医院详细的查体。听一听肺部有没有哮鸣音，有没有湿啰音，查体的时候可以出现桶状胸，双肺呼吸动度减弱，双肺呼吸音增粗，肺部出现干湿性啰音。在急性发作期查血象，白细胞数目增高，还有C反应蛋白增高，血沉增快。合并细菌感染，可以出现降钙素原增高，如果拍摄胸片，可以出现肺纹理增粗紊乱，做肺功能检查可以发现不同程度的阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。

慢阻肺气流受限的原因主要是小气道发生了相应的病变，引起气道阻力增加。慢阻肺是最常见的一种慢性气道炎症，其特征就是出现气流受限，并且呈不完全可逆，多见于老年吸烟患者，常常是由慢性支气管炎肺气肿发展而来。而慢阻肺的发展是一个比较缓慢的过程，在发展的过程中，气道内的慢性炎症反复发作，从而引起小气道管壁增厚、纤维化改变，气道阻力增加，因此，会出现呼吸气流受限的表现，也就是引起胸闷、气喘、呼吸困难等临床症状。所以，临床上可以采用支气管扩张剂，比如贝塔受体激动剂或者抗m胆碱能受体拮抗剂等药来舒张支气管，降低气道阻力，缓解呼吸气流受限的症状；同时也可以利用糖皮质激素的抗炎作用，来缓解气道慢性炎症，降低气道阻力，控制和预防临床症状的发作。

慢阻肺需应用改善肺功能，以及改善症状的药物治疗。一、尽快彻底戒除导致慢阻肺发病的危险因素，主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气；二、用改善肺功能的药物，减缓肺功能恶化和进展，这类药物基本是以吸入性糖皮质激素为核心，但是慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺病人规律地吸入长效支气管舒张剂；重度还要合并两种以上的支气管舒张剂，甚至要合并吸入激素。还应该用改善症状的药物，比如稀释痰液、抗气道氧化，甚至增强抵抗力的药物减少症状。所以，慢阻肺的治疗原则与哮喘有些类似，但不完全一样。哮喘病人及时治疗，效果非常好。病人可以长期维持病情稳定，甚至终身肺功能都没有下降。但是慢阻肺的病人，对吸入性药物的疗效不如哮喘病人。虽然经过充分的治疗，肺功能也会缓慢下降，药物起减缓下降速度的作用。所以，慢阻肺要尽量避免发病，一旦发病立刻减缓进展的速度，尽早戒烟。

慢阻肺分为稳定期和急性加重期，当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期，当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候，它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象，因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺，首先第一个非常重要的就是抗感染治疗；第二是在抗感染治疗基础上，进行辅助治疗，包括化痰，让痰液排出来，痰液里面会有很多的细菌，如果排不出来会反复的在肺内形成感染，此外痰液排除对气道也有通畅的作用，使患者的症状改善；除此之外，患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此，最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗，因为80％~90％的加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。

慢阻肺是一个呼吸科常见疾病，它是一个气道持续受限的，这个时候咱们对它的吸氧治疗就有一些特殊的要求，吸氧不能够吸氧浓度太高或者吸氧流量太大，需要一个相对低流量低浓度的吸氧。简单说如果家里是有制氧机或者说相应的制氧设备的话，把氧流量常常控制在1—3升左右，也就是相对低流量低浓度的吸氧如果家里的情况更好，有相应的监测设备比如说氧饱和度的监测，那希望经过吸氧治疗氧饱和度控制在90％—95％之间也就是要求患者，没有严重的缺氧但是氧饱和度也不要太高，也就是不要达到100％99％这样的，因为吸氧浓度吸氧流量太高会导致患者肺内的肺气也就是二氧化碳排出受阻，这时候同时会抑制它的二氧化碳排出，导致他二型呼衰的存在或者说高碳酸血症的存在反而加重了病情，所以一定要控制他的吸氧浓度和吸氧流量。