胃癌有一定遗传倾向，但大部分胃癌患者与遗传关系不大。目前临床研究显示，仅有部分胃癌是有家族性的，大约1%~3%与遗传性癌症易感综合征是有关系，比如遗传性弥漫性的胃癌、遗传性的非息肉性的结直肠癌是有关的，说明遗传因素在胃癌中起到一定作用，对于家族性胃癌患者来说，有缺陷基因的人患胃癌的可能性确实会大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遗传性。大量流行病学调查显示，家中有胃癌的患者，他们的后代并不一定患有胃癌，胃癌发生是一个多因素、多步骤、多阶段的一个发展过程，目前胃癌发生的确切病因尚不是很清楚，与多种因素密切相关。国家胃癌发生除受地域影响，还受到人们不良饮食习惯、慢性的胃部疾病、幽门螺旋杆菌感染等多种因素影响。

胃癌术后转移和复发是否发生以及发生的时间跟胃癌在治疗的时候的分期，还有手术做的淋巴结或者是清扫的情况、手术的质量有关系，所以转移、复发的时间不是固定的。一般来讲如果是早期胃癌，通过内镜下的治疗，包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下的黏膜下剥离术ESD可以彻底根治，达到临床治愈，多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或者进展期，做手术把胃癌的局部进行切除，肿块切除，同时加上淋巴结的清扫，如果没有脏器的转移，多数也不会发生再次转移。当然，这个时候要结合术后的放疗或者化疗来进行进一步的治疗。如果在胃癌手术的时候已经发生了脏器的转移，即便做手术或者是放疗以后，脏器转移很快就会复发，甚至在术后一两个月就会出现。如果胃癌手术之前的病理类型恶性度比较高，比如未分化癌，在术后发生转移，如果手术的时候没有淋巴结的及时的、全面的廓清，有可能会出现术后的转移，一般会发生在3-6个月左右。所以要求做胃癌手术以后要三个月复查胃镜。

胃癌常见的症状是消化系统的症状，如反酸、呃逆、消化不良、腹胀等如果不针对胃癌治疗只是进行一般消化系统治疗，这个症状持续的不缓解。胃癌的症状有很多，有时候和消化系统的其他一些疾病很难鉴别，但是胃癌和其他一些消化系统疾病最主要的区别是，其他一类消化系统疾病，经过对症治疗是能够缓解消化系统的疾病很容易和慢性胃炎、溃疡等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃镜，然后取病理，经过病理检查。所以胃的疾病它的一些症状除了消化系统以外，另外还有一些持续的疼痛，特别是进展期的胃癌，它会对胃的肌层、浆膜层以及周边的组织进行浸润影响到神经病变，所以会持续疼痛。另外出现便潜血阳性要高度怀疑，胃部或肠部的消化系统的肿瘤，还有一些肿瘤标志物持续的升高，如CEA、CA19-9这一类和消化系统相关的标志物升高，也要警惕是肿瘤的可能性，要进行进一步的检查，特别是标志物经过常规的治疗不见缓解持续地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下，如果这次检查是10ng/mL，下次15ng/mL，再一次30ng/mL不断地攀升，要警惕胃癌或是消化系统的恶性肿瘤病变。

引起胃癌的原因比较复杂，通常与遗传因素、饮食不当、不良外部影响以及有毒害物质侵袭胃部有关。1、遗传因素。长辈爷爷、奶奶、父母等近亲属，如果有肿瘤，那么下一代得肿瘤、胃癌的概率比普通人要高，即为家族体质的影响因素。２、饮食不当。胃是进食、消化容纳的器官，食物进食不得当，就有可能产生胃癌。比如吃烫食，辛辣刺激的食物，这类食物会反复刺激胃黏膜，使胃部产生炎症的反复，有可能产生胃癌。3、不良外部影响。我国有几个胃癌、食道癌高发地区，包括河南林县红旗渠以及山西阳城，这些都是食道癌、胃癌的高发地区。据研究发现，当地肿瘤高发原因有两个，一是不良的饮食习惯，喜欢吃烫食损伤食道、胃黏膜，再者与当地土壤里面微量元素不均一有关，缺乏微量元素，也是导致食道癌和胃癌的高发因素。4、有毒害物质侵袭胃部。比如石棉、苯、烧烤类食物，会产生不良毒素对胃产生影响。因此要避免有毒有害物质侵袭胃部，健康正常饮食，生活有节律，否则会加重胃部负担以及产生炎症，引起肿瘤。

胃癌化疗副作用非常轻，主要是和药物以及个体差异呈正相关性，若使用大剂量药物会出现恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓的抑制、白细胞的降低，红细胞的降低等副作用。在临床工作当中发现，许多胃癌化疗的病人，没有明显的副作用，或者副作用非常轻。化疗的副反应主要是和药物以及个体差异呈正相关性。如果使用大剂量的药物，而且患者的身体比较虚弱，可能患者的副作用会比较重一点。比如常见的恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓的抑制、白细胞的降低，红细胞的降低等。但是现在随着医学的发展、医疗水平的进步，出现了很多减轻化疗副反应的辅助用药。只要合理搭配药物，多数病人会平稳度过化疗期，不会有太明显、太严重的副反应。许多病人随着化疗的进行，越吃越好，体力反倒增加。因为只要疾病消退，人体正气就会恢复。