小儿肺炎出现实变，首先应该去医院查明是肺炎的具体病因，结合临床症状，选择合适的药物治疗。如果是因为病毒感染引起的肺炎，并且伴有发烧的症状，可以使用抗病毒的药物，联合退烧药物治疗疾病。如果是细菌感染引起的，可以使用青霉素类药物治疗肺炎。支原体感染引起的肺炎，可以使用阿奇霉素或者其他抗支原体效果比较好的药物缓解症状，如果伴有呼吸困难或者咳嗽咳痰的现象，还需要使用止咳化痰的药物，也可以使用糖皮质激素雾化治疗，都可以有效改善肺炎实变症状。平时需要提高孩子的抵抗力，增强免疫力，可以有效预防肺炎的形成，避免肺炎实变。

孩子患有肺炎，一般会出现咳嗽的症状，其咳嗽的主要症状和病情的严重程度有关。如果是轻度肺炎，一般会有轻微咳嗽，也有可能是干咳。如果是病情比较严重的肺炎，就会出现剧烈咳嗽以及咳痰带血的症状。建议及时去医院治疗，如果只是轻微的咳嗽或干咳，一般呼吸道不会出现分泌物，可以使用止咳的药物缓解。病情严重的咳嗽，会伴随呼吸道有粘性分泌物排出，可以在医生的指导下使用止咳化痰的药物改善症状。在治疗的同时，要做好个人防护，减少患儿出门的次数，并勤开窗，可以保持室内空气新鲜并流动，有利于儿童的身体恢复健康。

发烧呼吸急促可能是肺炎，肺炎的临床表现主要是发烧、咳嗽、气促、严重的呼吸困难。如果患儿出现发烧、呼吸气促，要特别警惕是不是要发展成肺炎，建议要带着患儿到医院去看，医生详细的问诊和查体，查体在听诊的时候听到固定的细湿罗音，考虑发展成肺炎。如果没有听到，孩子要发烧、气促表现比较明显严重，需做影像学的检查，做血方面的检查、病原学的检查。片子提示有斑片样影或者大片的实变影，或者是有肺脓肿、坏死，都提示肺部发生炎症了。

能否治好取决于肺部炎症能否及时的控制。感染细菌的数量、毒力强弱以及对抗生素的敏感程度，患儿的机体的免疫状况，有没有严重的并发症等等，在实验室方面也有一定的一些参考价值。一般情况下，由于中西医的结合治疗，肺炎的病死率已经明显的下降，合并症也是明显的减少，但应该重视小婴儿患肺炎后，因为病理范围比较广泛，病情也容易迁延，那么有些患儿虽然肺炎病病变较轻，但由于严重的一个呼吸道的梗阻，而导致二氧化碳潴留和氧的缺乏，可以发生脑水肿、脑病甚至死亡。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、麻疹、百日咳或者长期的支气管炎的基础上并发肺炎，那么愈后是非常差的，那么肺炎并发脓胸、中毒性脑病或者心力衰竭的时候预后也比较严重，那么从病原学的方面考虑，葡萄球菌肺炎是容易发生并发症的，病程也长，比较迁延，那么我们说的迁延就是说病情超过一个月小于三个月流感病毒以及肺炎杆菌所致的一个肺炎也比较严重。那么根据北京儿童医院七四到七九年的观察，认为血气PH值小于七点二五，二氧化碳结合率大于七十毫摩尔汞柱，以及严重的一些低氧血症的患儿，那么吸入百分之四十以上的氧浓度使氧分压低于五十或者有高乳酸血症的一些患儿。也就是说血乳酸值大于正常值的两个标准差者，病死率是比较高的。因此重症患儿我们要同时监测，血气分析，那么要注意他是否有并发症的发生，那么我们治疗比较及时，并发症控制也比较及时的情况下，一般留有后遗症的可能性不是很大，是能治好的。但部分患儿也可以是致死性的。

目前无特异性治疗小儿淋巴细胞间质性肺炎方法。无症状肺功能正常者，观察病情定期随访。有症状及肺功能明显下降患儿，应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗，不敏感者，可用环磷酰胺，硫唑嘌呤等免疫抑制药。有呼吸困难者用支气管扩张剂。并发感染者，应用抗生素控制感染，有呼吸衰竭的应用呼吸机治疗。小儿淋巴细胞间质性肺炎是一种慢性进行性加重的间质性肺炎的一种。与自身免疫有关。临床表现为咳嗽，随着病情的进展出现咳血、呼吸困难、呼吸衰竭等。