心肌梗死大部分的病人会出现胸痛，胸痛的情况也是轻重不一。比原来的心绞痛的程度会加重。表现为疼的时间更长，程度更重。休息或者是含服硝酸甘油不能完全缓解，会在原来有明显诱因的状态下，在活动劳累，情绪激动时候有心绞痛，后期有可能并没有明显的活动量，就会有上述的症状，他的诱因变得不明显了。部分心肌梗死的患者并不是以胸痛为首发症状，而是表现在腹痛或者是有一些腹部不典型的症状，被误诊为急性胃肠炎，或患者在发生急性心梗时，症状不明显没有及早去医院诊治。在之后心电图中发现有陈旧心梗的表现，才推测患者以往可能发生过急性心梗。有的病人可能当时有临床的症状，直接表现为了一个猝死或急性心衰表现，而疼痛并不明显。

一般来说，急性的心肌梗死很难引起短时间的心肌肥大。陈旧性的或者多次反复的心肌梗死，会引起我们所谓的缺血性的心肌病，会有心脏的扩大，一般会表现为左室扩大伴有左房的扩大。有可能患者在心肌梗死之前，已经有心机的肥大。一些长期高血压的患者，病人已经有了左房扩大，左室的肥厚。高血压的患者很容易合并冠心病。冠脉病变在某一个诱因状态下，斑块破裂诱发急性血栓的形成，导致急性心梗的发生，属于合并的情况。本身心肌梗死引起心肌的肥大，需要经过梗死后一段时间从急性到慢性，心脏有一个再重构的状态。梗死后的心肌并不能再活，梗死这一部分心肌缺乏了收缩的能力。这个部位的收缩运动能力是明显的减弱的，严重还可能跟正常的信息产生一个矛盾的运动。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。

肌红蛋白高不一定是心肌梗死，肌红蛋白是一种心脏坏死标志物，他的那个特异性不高，但是它的敏感性很高，所以如果发生了心肌梗死，尤其是急性心梗，一般肌红蛋白都会升高，而且因为它的敏感性高，所以一般两个小时之内肌红蛋白就可以有明显的升高。但是肌红蛋白升高不仅见于心梗的病人，还可以见于比方说心肌炎、心功能不全以及一些恶性肿瘤，非心脏疾病的人也会出现肌红蛋白升高。所以说肌红蛋白高，不一定就是心梗。

我们知道心脏的血管冠状动脉主要分为三支，分别是左主干动脉分出来的左前降支和左回旋支以及右冠状动脉，这三支血管分别供应心脏的四壁的血液，如果这三支血管中的一支发生了闭塞，就会发生急性心梗，就是会造成心脏的一个壁或者是多个壁的心梗。从统计学上来说最容易发生心梗的部位是心脏的前壁，也就是左前降支这个血管最容易堵塞，这个所以前壁心梗是最常见的心梗。

预防心梗复发心梗患者，要注意日常保暖。高血压、糖尿病是冠心病高发人群，这类人群应该重视原发病的治疗，可有效预防心梗的复发。心梗复发有各种诱因，切忌从事剧烈活动、排便时用力过度，避免精神紧张或兴奋；心梗患者，要避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以防止心梗发作。