万搏平台, > 疾病科普 > 肿瘤科

胃癌手术后口狭窄的说明

肿瘤科编辑 万搏平台,
742次浏览

关键词: #胃癌 #手术 #胃癌手术

胃癌手术后吻合口狭窄的说明:

1、原因:胃切除术后吻合口狭窄,梗阻多为胃、肠壁开口过小,缝合时胃、肠壁内翻过多,缝合处胃、肠壁炎性浮肿和痉挛、吻合口血肿和周围脓肿等原因。临床并不少见,495例胃切除患者中发生了11例(22%),其中4例再手术(再手术率45%)。

2、临床表现:主要表现为饭后腹胀、呕吐、吐物为食物。胃肠壁开口过小或内翻过多引起的堵塞症状时间较早,一般从术后2~3天内开始,为了持续性、不能自行缓解的缝合部位胃肠壁炎性浮肿和痉挛引起的堵塞,症状在术后6~10天内出现,暂时性较多,有效的胃肠减压1~2周脓肿、炎症压迫引起的梗阻临床症状也在术后几天出现,很难自行缓解。x线钡食可以看出口环状或漏斗狭窄,钡剂难以通过。

3、处理原则:预防吻合口梗阻很重要,主要是在缝合时避免胃、肠壁过多,胃空肠吻合时胃、肠壁开口一般要求6~7cm,吻合口止血完全防止术后吻合口血肿压迫,术前、术后及时纠正贫血和低蛋白血症,伴有幽门梗阻者术前几天洗胃和胃肠减压等,是预防吻合口炎症水肿、预防吻合口梗阻的必要措施。术后吻合口发生梗阻,其性质暂时难以确定,应首先采用非手术治疗。大多数患者在保守治疗后,梗阻症状可以自行消失。包括禁食、胃肠减压、高渗盐水洗胃、肠外营养支持、适当使用抗生素等。

经上述治疗2-3周症状仍无改善者,应排除残胃功能型滞留。多次x线钡餐钡剂不能通过吻合口,或者胃镜发现机械性梗阻者,需要再次手术扩大吻合口,或者改行ii式吻合。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

鼻炎和鼻窦炎的症状有什么不同 食管炎的症状与咽炎症状一样吗 包皮过长发紧正常吗 包皮过长如何正确清洗包皮垢 过敏性紫癜复发会怎么样吗 急性扁桃体炎扁桃体发紫 白带发黄粘稠但是不多 小便完了还有点出血 肺结节恶性能活多久 食道肿瘤能活多久食管癌有啥症状 附件炎盆腔炎治疗的药物有哪些 维生素e可以治疗闭经吗 女性尿灼烧白带异常 腰椎盘突出大腿酸胀 刮痧板能阻止白癜风吗 眼段动脉瘤就是动脉瘤吗 有肝功能异常的能不能喝茶 胆囊charter三联征 宫颈炎严重么这病 附件炎疼痛持续多久能好起来 三个月宝宝脊柱侧弯正常吗 大便不通畅拉不出来怎么办 腋下副乳摸到小硬块 脚心纤维瘤怎么治疗 阑尾术后四天盆腔有包块 创伤后应激反应太难受了 胆结石引起的胰腺炎必须切除胆囊吗 妇女附件炎中药验方 三叉神经瘤是什么引起的 小儿尿道下裂检查方法 思瑞康是否可以用于精神分裂症的患者? 糖尿病比较严重是否可以用诺和灵30R(预混)笔芯? 癫痫康胶囊用药需注意什么?说明书有什么内容 静灵口服液小孩子的用法一样吗 瑞迈特双水平持续正压呼吸机能用于家庭吗 清心沉香八味散必须用温开水送服吗 祛风除湿用二十五味驴血丸可以吗 神经妥乐平适应症是什么?主要作用有哪些 鼻可乐鼻腔清洗剂能保护鼻腔黏膜吗 泰嘉心脏病人能吃吗