简述缺血性结肠炎的治疗方法

缺血性结肠炎的治疗方法简述如下：

一、治疗原则

治疗时采取禁食，并保持中、高流量供氧；积极消除诱因及治疗伴发病；扩充血容量，疏通微循环，改善肠黏膜缺血状况；使用抗生素；改善全身状况，抗休克，补液及纠正心衰；伴发病与合并症治疗；必要时手术治疗。

病理早期及时支持医治，包含禁食、补血容量、维持水电解质平衡、维持心脏输出量，可选用抗生素预防感染。严重患者有肠穿孔和腹膜炎体征时，应尽快进行剖腹探测术。

二、治疗方法

1、保守治疗绝大多数局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性，可以逐渐被吸收。即使部分患者出现结肠狭窄，也大部分是不完全性肠梗阻，保守治疗可以缓解。

2、手术治疗坏疽型缺血性结肠炎的病死率，在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否、患者的全身情况以及并发症的发生情况。一旦出现呼吸困难综合症、肾衰竭、持续性感染等严重并发症，病死率高。手术治疗多数仅限于缺血性结肠炎的恶蛆型患者，确诊后应尽快手术。恶蛆型缺血性结肠炎伴有明显结肠扩张的患者应考虑全结肠切除。对于病情持续2周以上，虽经积极保守治疗病情仍无明显缓解的患者也应考虑手术治疗。大部分缺血性结肠炎引起的结肠狭窄为不完全性结肠梗阻，因而一般可以避免手术。对于伴有慢性结肠梗阻临床症状的患者，积极保守治疗无法缓解，或者与结肠恶性肿瘤鉴别困难的患者进行手术治疗，切除狭窄的肠段，适应重建肠道的连续性。