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大便常规正常能排除痢疾吗

消化内科编辑
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关键词: #痢疾 #大便

大便常规正常一般不能排除痢疾,因为痢疾主要是由志贺菌感染引起的肠道传染病,常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,常伴有发热、寒战、头痛等症状,而大便常规一般只能初步判断是否存在痢疾感染。

要确定是否有痢疾,可以结合临床表现、大便常规检查结果,以及血常规检查中的嗜酸性粒细胞数量等进行综合判断。

1、临床表现:痢疾患者的主要表现是发热、畏寒,体温可达39°C以上,并伴有头痛、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻等症状。腹泻每天可达十余次至数十次,且大便稀薄,大便量少,为脓血便或黏液便,常伴有下腹部压痛。如果患者中毒症状比较严重,还可能会出现谵妄、昏迷等症状;

2、大便常规检查结果:若在检查中发现白细胞增多,以中性粒细胞为主,红细胞减少甚至消失,可以明确诊断为痢疾;

3、血常规检查:在血常规中检查发现嗜酸性粒细胞明显增多,也可以明确诊断为痢疾;

4、其他:如果在粪便常规检查时,观察到志贺杆菌,也可以明确诊断为痢疾。

如果诊断为痢疾,患者需要及时进行隔离并进行治疗,通常选用抗生素进行治疗,如喹诺酮类抗生素,代表药物有环丙沙星、氧氟沙星等。患者要注意调节饮食,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免进食辛辣、刺激性食物,如咖啡、浓茶等。

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