什么是功能性反流性食管炎

功能性反流性食管炎是指在没有明确器质性病变的情况下,患者表现为与胃食管反流相关的症状,包括烧心、反酸等,但内镜检查却未发现显著的黏膜损伤或炎症表现。它属于胃食管反流疾病的一种亚型,常与食道超敏感性和神经调节功能异常相关。
其具体成因包括遗传倾向、胃食管括约肌功能弱化、胃排空延迟、压力因素及饮食习惯不良。遗传和生理易感性可能使部分人群对正常范围内的胃酸反流更为敏感;紧张情绪、睡眠不足、长时间保持坐姿及高脂饮食,也容易加剧症状。这类患者往往对胃酸或其他反流物质的存在更为敏感,哪怕在内镜检查时未发现明显的胃食管黏膜损伤,仍会产生明显不适感。
治疗功能性反流性食管炎需综合多种方法,包含药物治疗、生活方式调整和心理疏导等。药物方面,可以选择抑制胃酸的质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑)、H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁)以及胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利);对于存在焦虑紧张等心理因素的患者,适量使用小剂量抗焦虑药物(如阿普唑仑)可能有所帮助。戒烟限酒、少食用辛辣油腻食物、保持合理体重,尤其避免餐后立即躺卧或高枕睡姿不当等,都对缓解症状很有帮助。
如症状持续未缓解或伴有明显吞咽困难、体重下降、黑便等,应及时就医进行进一步检查,以排除其他可能的病理性问题。听从医生建议、坚持治疗,是管理功能性反流性食管炎的关键。