化脓性关节炎是什么

化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的急性关节炎,表现为关节红肿热痛和活动受限,如果未及时治疗可能导致关节永久性损伤甚至致残。该病需要立即就医和针对性治疗。
其主要原因是细菌通过直接感染、血液播散或手术创伤等途径侵入关节腔,引发急性炎症。常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌与大肠杆菌等。高危人群包括免疫力低下者、糖尿病患者、关节置换术后患者及关节外伤者。典型症状为突然发作的关节剧烈疼痛,把关节摸起来会感受到发热,并伴有明显的肿胀、触痛明显及活动受限,严重时还可能合并全身症状如发热、寒战、乏力等。此病最常累及膝关节和髋关节,其次为肩关节和腕关节,对关节损伤快速且严重。
一旦被诊断为化脓性关节炎,应立即接受规范治疗。常规方案包括抗生素治疗、关节穿刺或冲洗手术以及感染控制。抗生素方面,通常使用万古霉素、头孢曲松或青霉素类,根据细菌培养结果调整。对于关节内积脓明显的患者,可采用关节腔穿刺引流或关节镜冲洗清除脓液。严重者可能需采取手术清创治疗。治疗期间避免关节承重,适当进行康复训练,以防关节粘连或功能障碍的发生。定期监测CRP、血常规等指标,评估治疗效果。
为了预防化脓性关节炎,应注意日常关节保护,避免外伤,尤其是骨折或刺伤;对免疫力低下者更需特别注意,早期治疗创口感染,并尽量避免不必要的关节穿刺操作。若曾接受关节手术,术后严格遵守医生建议,注意消毒及关节活动的适度恢复,能有效降低化脓性关节炎的发生风险。若发现关节红肿热痛,应及早寻求医疗帮助,避免病情加重。