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肠梗阻的表现有哪些

发布时间:2020-12-1025983次浏览

肠梗阻属于一种比较常见的疾病,常见的表现是呕吐、腹胀、腹痛等,建议患者及时治疗。

1、呕吐:肠梗阻患者几乎都会出现呕吐,早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈;低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏;结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐。

2、腹胀:肠梗阻患者出现腹胀的时间、程度一般与梗阻的部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐,多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显著的腹胀;而麻痹性肠梗阻时,全部肠管均膨胀扩大,故腹胀显著。

3、腹痛:肠梗阻的患者大多有腹痛的症状,主要表现为阵发性绞痛,主要是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动引起,多发于腹中部,常突然发作,并逐渐加剧至高峰,持续数分钟后缓解。

除以上表现外,还可能出现其他表现,如便秘,患者应及时在医生指导下使用西沙必利片、注射用头孢曲松钠等药物改善症状,严重时应前往医院进行肠粘连松解术,从而改善症状。

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肠梗阻饮食应注意什么
我们知道对于患有肠梗阻的患者来说,一般在饮食上是需要格外注意的,要不然就会加重病情,但是很多人虽然患有这个病,在平时的饮食上并没有很好的注意,有的可能是因为不知道,有的可能是因为知道没有很好的注意,或者知道并不是很全面,所以导致肠梗阻病情加重,下面就来给大家介绍一下肠梗阻饮食应注意什么。
什么是肠鸣
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为什么得肠梗阻
肠梗阻的原因大体上可以分为三种。第一种原因是机械性肠梗阻,就是肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞,或者肠道某一部分粘在一起,肠管扭转,腹部肿瘤压迫肠管,也会引起肠梗阻。第二种原因是动力性的肠梗阻,常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹,从而引起梗阻的出现。第三种原因,我们称之为叫血运行肠梗阻。是由于肠系膜血管阻塞,引起了一段肠管的血液供应障碍造成肠子的麻痹和梗阻,进而导致肠梗阻的出现。以上三种情况是肠梗阻最常见的原因。在临床当中我们会根据不同的原因,采取不同的方法进行治疗。
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肠梗阻的原因
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉,引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
肠梗阻手术后怎么护理
肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻是因肠道植物神经系统失衡,引起肠道平滑肌收缩、肠管扩张、肠蠕动消失。患者腹胀较明显,无阵发性绞痛;腹部手术中因肠管及系膜牵拉刺激,蠕动功能丧失;腹腔内炎症刺激,会引起肠麻痹及腹胀;神经反射性刺激,如肾绞痛、胆绞痛,会出现肠麻痹。
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宝宝肠梗阻的发生有多种原因,比如外部损伤、手术后遗症、肠炎、腹膜炎等,在偏远落后地区由于卫生情况注意不到位还可能会发生蛔虫性肠梗阻。父母注意孩子肛门周围的卫生情况,便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。